Description
| - Sledování jódového zásobení novorozenecké populace, jedné z nejrizikovějších a nejvnímavějších věkových skupin k následkům jódového deficitu, bylo v České republice (ČR) zahájeno v roce 1991 pilotní studií v Praze 10. Mediány jodurií u 50 novorozenců a jejich matek byly 5. den po porodu v pásmu mírného jódového deficitu (ID). V grantové studii z let 1993–1995 ze tří oblastí ČR, tj. Prahy, Příbrami a Ústí nad Labem, bylo vyšetřováno vždy 50 novorozenců a jejich matek (jodurie, tyreoideu stimulující hormon (TSH), tyroxin (T4) a ultrazvuk štítné žlázy). Výsledky mediánů jodurií ukázaly ID nestejnoměrný, od mírného do středního stupně dle WHO, UNICEF a International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD). Rozšíření preventivních opatření v roce 1995 vedlo k významnému zvýšení mediánu jodurií (79,0 μg/L), blížícího se k normě pro novorozeneckou populaci (90,0 μg/L). Od roku 1996 je pro monitorování jódové dodávky v novorozenecké populaci ČR užíváno sledování neonatálního TSH (neoTSH) ze screeningu kongenitální hypotyreózy (SKH) dle doporučení WHO, ICCIDD a UNICEF. Při normální jódové dodávce by zvýšení neoTSH do pásma 5,0–20,0 mIU/L mělo být přítomno u méně než 3 % novorozenecké populace. Od roku 2006 jsme v ČR zaznamenávali normální jódovou dodávku a neoTSH 5,0–20,0 mIU/L u méně než 3 % novorozenecké populace, a to až do konce září 2009. Od 1. října 2009 byl zahájen časnější odběr krve pro novorozenecký screening; odběr byl posunut z původních 72–96 hodin na 48–72 hodin po porodu. Procento novorozenců s hodnotou neoTSH 5,0–20,0 mIU/L se zdvojnásobilo a v dalších letech (2010, 2011, 2012, 2013) je opět stabilní v tomto vyšším pásmu. Souvislost je zřejmě s poporodním zvýšením TSH, které ještě doznívá při časnějším odběru krve.
- Sledování jódového zásobení novorozenecké populace, jedné z nejrizikovějších a nejvnímavějších věkových skupin k následkům jódového deficitu, bylo v České republice (ČR) zahájeno v roce 1991 pilotní studií v Praze 10. Mediány jodurií u 50 novorozenců a jejich matek byly 5. den po porodu v pásmu mírného jódového deficitu (ID). V grantové studii z let 1993–1995 ze tří oblastí ČR, tj. Prahy, Příbrami a Ústí nad Labem, bylo vyšetřováno vždy 50 novorozenců a jejich matek (jodurie, tyreoideu stimulující hormon (TSH), tyroxin (T4) a ultrazvuk štítné žlázy). Výsledky mediánů jodurií ukázaly ID nestejnoměrný, od mírného do středního stupně dle WHO, UNICEF a International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD). Rozšíření preventivních opatření v roce 1995 vedlo k významnému zvýšení mediánu jodurií (79,0 μg/L), blížícího se k normě pro novorozeneckou populaci (90,0 μg/L). Od roku 1996 je pro monitorování jódové dodávky v novorozenecké populaci ČR užíváno sledování neonatálního TSH (neoTSH) ze screeningu kongenitální hypotyreózy (SKH) dle doporučení WHO, ICCIDD a UNICEF. Při normální jódové dodávce by zvýšení neoTSH do pásma 5,0–20,0 mIU/L mělo být přítomno u méně než 3 % novorozenecké populace. Od roku 2006 jsme v ČR zaznamenávali normální jódovou dodávku a neoTSH 5,0–20,0 mIU/L u méně než 3 % novorozenecké populace, a to až do konce září 2009. Od 1. října 2009 byl zahájen časnější odběr krve pro novorozenecký screening; odběr byl posunut z původních 72–96 hodin na 48–72 hodin po porodu. Procento novorozenců s hodnotou neoTSH 5,0–20,0 mIU/L se zdvojnásobilo a v dalších letech (2010, 2011, 2012, 2013) je opět stabilní v tomto vyšším pásmu. Souvislost je zřejmě s poporodním zvýšením TSH, které ještě doznívá při časnějším odběru krve. (cs)
- Neonatal population is in significantly higher risk of iodine deficiency (ID). Iodine saturation in newborns has been followed in the Czech Republic (CR) since 1991. In a pilot study in Prague 10 which included 50 neonates and their mothers, the median urinary iodine concentration observed on the 5th day after birth, revealed mild ID, according the WHO, UNICEF and the International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD). Grant supported study followed in 3 regions of CR (1993–95), ie. in Prague, Pribram and Ustí n. L. In each region ioduria, thyroid stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4) measurements and thyroid ultrasound were performed in 50 neonates and their mothers. Median ioduria results were not consistent in three regions, varying from mild to middle ID. After extension of preventive measures, including recommendation of 100 μg of iodine/day in pregnant mothers, median ioduria values were close to normal in a study from 1997. Iodine saturation monitoring of neonatal population in CR has been initiated in 1996, using neoTSH method from neonatal screening for congenital hypothyroidism (SCH), according to WHO, ICCIDD and UNICEF. The adequate iodine saturation was evident if in less then 3% of newborns neoTSH was elevated in range 5,0–20,0 mIU/L. Blood samples were taken at 72–96 hours post partum (pp.). Since the year 2006 normal iodine intake, less than 3% of elevated neoTSH, was observed in newborns of CR until the end of September in 2009. Since October 1st 2009, new measures were introduced in neonatal screening in CR. Blood samples are taken earlier, ie. 48–72 hours pp. The percentage of newborns with neoTSH 5,0–20,0 mIU/L has doubled with earlier blood sampling and remained stable within this range during next years 2010–2013. (en)
|