Description
| - Východisko: Účinná srdeční resynchronizační léčba (SRL) je spojená s reverzní srdeční remodelací. Pokles koncentrace NT-proBNP při SRL předpovídá klinické zlepšení pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním (CHSS). Klinické práce přinesly informace o prognostickém významu stanovení nových biomarkerů srdeční remodelace a fibrózy. Cíle práce: zjistit efekt SRL na koncentrace nových biomarkerů srdečního selhání. Soubor nemocných a metodika: Koncentrace NT-proBNP, solubilního receptoru ST2 (sST2), galectinu-3 (GAL) a ceruloplasminu byly vyšetřeny u 18 kandidátů SRL před a dva měsíce po implantaci přístroje pro biventrikulární kardiostimulaci. Průměrný věk souboru 15 mužů a tří žen byl 68,3 roku. Průměrná EF LK souboru byla 29% a průměrný interval mezi prvním (1) a druhým měřením (2) byl 66 dní. Ke statistické analýze byl použit t-test a Spearmannův korelační koeficient. Výsledky: koncentrace GAL byla 1,26 ng/ml před a 0,67 ng/ml po SRL (p = 0,0002), sST2 byla 38,15 ng/ml a 35,88 ng/ml po SRL (p = 0,55), NT-proBNP před 1927 pg/ml a 1996 pg/ml po SRL (p = 0,75), koncentrace ceruloplasminu byla 0,24 g/l a 0,27 g/l po SRL (p < 0,0001). Koncentrace ST2 významně korelovala s NT-proBNP (r = 0,66, p = 0,004) a ceruloplasminem (r = 0,77, p < 0,001) při prvním měření, korelace GAL s ostatními biomarkery nebyly významné. Byla nalezena významná korelace ceruloplazminu k NT-proBNP (r = 0,579, p = 0,015). Závěry: zavedení SRL bylo spojeno s významným poklesem biomarkeru myokardiální fibrózy GAL, dopad SRL na změnu sST2 a NT-proBNP jako ukazatele srdeční remodelace nebyl významný. Koncentrace ceruloplasminu korelovala významně s NT-proBNP a sST2 při prvním měření. SRL byla spojena s konzistentním vzestupem koncentrace ceruloplasminu. Tyto výsledky pilotního projektu je nutné ověřit na větším souboru pacientů s delší dobou sledování.
- Východisko: Účinná srdeční resynchronizační léčba (SRL) je spojená s reverzní srdeční remodelací. Pokles koncentrace NT-proBNP při SRL předpovídá klinické zlepšení pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním (CHSS). Klinické práce přinesly informace o prognostickém významu stanovení nových biomarkerů srdeční remodelace a fibrózy. Cíle práce: zjistit efekt SRL na koncentrace nových biomarkerů srdečního selhání. Soubor nemocných a metodika: Koncentrace NT-proBNP, solubilního receptoru ST2 (sST2), galectinu-3 (GAL) a ceruloplasminu byly vyšetřeny u 18 kandidátů SRL před a dva měsíce po implantaci přístroje pro biventrikulární kardiostimulaci. Průměrný věk souboru 15 mužů a tří žen byl 68,3 roku. Průměrná EF LK souboru byla 29% a průměrný interval mezi prvním (1) a druhým měřením (2) byl 66 dní. Ke statistické analýze byl použit t-test a Spearmannův korelační koeficient. Výsledky: koncentrace GAL byla 1,26 ng/ml před a 0,67 ng/ml po SRL (p = 0,0002), sST2 byla 38,15 ng/ml a 35,88 ng/ml po SRL (p = 0,55), NT-proBNP před 1927 pg/ml a 1996 pg/ml po SRL (p = 0,75), koncentrace ceruloplasminu byla 0,24 g/l a 0,27 g/l po SRL (p < 0,0001). Koncentrace ST2 významně korelovala s NT-proBNP (r = 0,66, p = 0,004) a ceruloplasminem (r = 0,77, p < 0,001) při prvním měření, korelace GAL s ostatními biomarkery nebyly významné. Byla nalezena významná korelace ceruloplazminu k NT-proBNP (r = 0,579, p = 0,015). Závěry: zavedení SRL bylo spojeno s významným poklesem biomarkeru myokardiální fibrózy GAL, dopad SRL na změnu sST2 a NT-proBNP jako ukazatele srdeční remodelace nebyl významný. Koncentrace ceruloplasminu korelovala významně s NT-proBNP a sST2 při prvním měření. SRL byla spojena s konzistentním vzestupem koncentrace ceruloplasminu. Tyto výsledky pilotního projektu je nutné ověřit na větším souboru pacientů s delší dobou sledování. (cs)
- Background: Effective cardiac resynchronization therapy (CRT) is associated with reverse ventricular remodelling. Study objective: to assess short-term effect of CRT on biomarkers of cardiac remodelling and fibrosis (sST2, galectin-3, NT-proBNP) together with marker of oxidative stress (ceruloplasmin). Population and methods: serum levels of soluble ST2, galectin-3, NT-proBNP and ceruloplasmin were measured before and two months after CRT device implantation in 18 CRT candidates (15 men, 3 women). Mean age was 68 years, mean LV EF was 29%, ischemic aetilogy of CHF had 66% patients and 33% had atrial fibrillation. Mean interval between first and second measurment was 66 days. Results: mean galectin (GAL) level was 1,26 ng/ml before and 0,67 ng/ml after CRT (p = 0,0002), sST2 level was 38,15 ng/ml, and 35,88 ng/ml after CRT, (p = 0,55), mean NT-proBNP was 1927 pg/ml, and 1996 pg/ml after CRT (p = 0,75), ceruloplasmin level was 0,24 g/l and 0,27 g/l after CRT (p < 0,0001). ST2 levels corrrelated significantly with NT-proBNP (r = 0,66, p = 0,004) and ceruloplasmin (r = 0,77, p < 0,001) at baseline, correlation of galectin-3 with other biomarkers was not significant. Ceruloplasmin level correlated with NT-proBNP (r = 0,579, p = 0,015). Conclusion: short-term CRT was associated with significant decrease of GAL, but not with significant change of sST2 and NT-proBNP. Short-term CRT was associated with consistent increase of ceruloplasmin level, which correlated with NT-proBNP and sST2 singificantly. The results of this pilot study should be verified in the study with more subjects and longer-term follow-up. (en)
|