| Description
| - INTRODUCTION: Prognostic stratification of cardiac arrest survivors is essential for the selection of the most appropriate therapeutic strategy. However, accurate early outcome predictions for this patient population remain challenging. At present, there is a lack of data examining the prognostic value of C-terminal provasopressin (copeptin) in cardiac arrest survivors. METHODS: A group of 40 out-of-hospital cardiac arrest survivors who were treated with endovascular hypothermia was analyzed. Copeptin levels were measured in blood samples taken at admission using a commercially available immunoassay. Neurological outcome was assessed at 30 days post admission according to the Cerebral Performance Category (CPC): CPC 1, no neurological deficit; CPC 2, mild to moderate dysfunction; CPC 3, severe dysfunction; CPC 4, coma; and CPC 5, death. RESULTS: Copeptin levels were significantly lower in patients with CPC 1 compared with CPC 2 or CPC 3 to CPC 5 (74.3 14.4 pmol/l, 219.8 33.9 pmol/l and 302.7 52.1 pmol/l, respectively; P < 0.0001). Using an optimal cutoff value 217.9 pmol/l calculated from the receiver operating characteristic curve (area under curve = 0.801, 95% confidence interval = 0.644 to 0.910; P = 0.0001), the sensitivity of predicting survival with good neurological outcome was 78.6% and the specificity was 75.0%. Multiple logistic regression analysis revealed that a copeptin level > 217.9 pmol/l was an independent predictor of severe neurological dysfunction or death, with an adjusted odds ratio of 27.00 (95% confidence interval = 2.27 to 321.68; P = 0.009). CONCLUSION: The present study found that copeptin levels have a significant prognostic value at the time of hospital admission, and are a promising diagnostic tool for predicting outcomes in out-of-hospital cardiac arrest survivors. (en)
- ÚVOD: Současné možnosti stanovení prognózy po srdeční zástavě jsou velmi omezené, přestože prognostická stratifikace je zcela zásadní pro výběr nejvhodnější diagnostické a léčebné strategie. Význam stanovení copeptinu (C-terminální provasopresin) pro stanovení prognózy po srdeční zástavě doposud není znám. METODY: Do studie bylo zařazeno 40 nemocných po srdeční zástavě, kteří byli léčeni endovaskulární hypotermií. Hladinu copeptinu v seru při přijetí k hospitalizaci jsme měřili pomocí komerčně dostupné imunoanalýzy. Neurologický výsledek byl hodnocen na 30 dnů po přijetí podle CPC klasifikace. VÝSLEDKY: Hladina copeptinu byla významně nižší u pacientů s CPC 1 ve srovnání s CPC 2 nebo CPC 3-5 (74,3 14,4 pmol/l, 219,8 33,9 pmol/l a 302,7 52,1 pmol/l, p<0,0001). Optimální cutoff hodnota pro stanovení dobré prognózy z ROC analýzy byla méně než 217,9 pmol/l (plocha pod křivkou 0,801, 95% interval spolehlivosti 0,644-0,910, p=0,0001, sensitivita 78,6%, specificita 75,0%). Logistická regresní analýza odhalila, že hladina copeptinu >217,9 pmol/l je nezávislým prediktorem závažného neurologického dysfunkce nebo úmrtí (OR 27,00, 95% CI 2,27-321,68, p=0,009). ZÁVĚR: Výsledky této práce ukazují, že stanovení hladiny copeptinu již při přijetí nemocného po srdeční zástavě k hospitalizaci lze využít pro stanovení prognózy.
- ÚVOD: Současné možnosti stanovení prognózy po srdeční zástavě jsou velmi omezené, přestože prognostická stratifikace je zcela zásadní pro výběr nejvhodnější diagnostické a léčebné strategie. Význam stanovení copeptinu (C-terminální provasopresin) pro stanovení prognózy po srdeční zástavě doposud není znám. METODY: Do studie bylo zařazeno 40 nemocných po srdeční zástavě, kteří byli léčeni endovaskulární hypotermií. Hladinu copeptinu v seru při přijetí k hospitalizaci jsme měřili pomocí komerčně dostupné imunoanalýzy. Neurologický výsledek byl hodnocen na 30 dnů po přijetí podle CPC klasifikace. VÝSLEDKY: Hladina copeptinu byla významně nižší u pacientů s CPC 1 ve srovnání s CPC 2 nebo CPC 3-5 (74,3 14,4 pmol/l, 219,8 33,9 pmol/l a 302,7 52,1 pmol/l, p<0,0001). Optimální cutoff hodnota pro stanovení dobré prognózy z ROC analýzy byla méně než 217,9 pmol/l (plocha pod křivkou 0,801, 95% interval spolehlivosti 0,644-0,910, p=0,0001, sensitivita 78,6%, specificita 75,0%). Logistická regresní analýza odhalila, že hladina copeptinu >217,9 pmol/l je nezávislým prediktorem závažného neurologického dysfunkce nebo úmrtí (OR 27,00, 95% CI 2,27-321,68, p=0,009). ZÁVĚR: Výsledky této práce ukazují, že stanovení hladiny copeptinu již při přijetí nemocného po srdeční zástavě k hospitalizaci lze využít pro stanovení prognózy. (cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)