Attributes | Values |
---|
rdf:type
| |
Description
| - Hyperglykémie u pacientů v kritickém stavu byla považována za odpověď organismu na stresovou reakci. Stresová hyperglykémie je důsledkem zvýšených hladin kortizolu, cytokinů, růstového hormonu, katecholaminů a glukagonu vedoucí k stimulaci endogenní produkce glukózy prostřednictvím glykogenolýzy a glukoneogeneze a dalšími mechanismy včetně centrální i periferní inzulinové rezistence. Hyperglykémie mimo jiné ovlivňuje zánět a funkci myokardu, ledvin, centrálního nervového systému, imunitního systému. Na protektivní vliv intenzivní inzulinové terapie (glykémie 4,4?6,1 mmol/l) u kriticky nemocných poukázala Leuvenská studie s rychlým zavedením tohoto postupu do široké praxe. Pozdější studie její výsledky nepodpořily a upozornily na možný výskyt těžké hypoglykémie. Rozsáhlá multicentrická studie NICE-SUGAR prokázala na souboru 6022 pacientů 90denní mortalitu vyšší ve skupině těsné kontroly glykémie. Na základě této studie byla přepracována doporučení pro kontrolu glykémie kriticky nemocných. Doporučuje se kontrolovat glykémii pod 10 mmol/l. Cílem tohoto přehledu je shrnutí dostupných fakt o kontrole glykémie u kriticky nemocných.
- Hyperglykémie u pacientů v kritickém stavu byla považována za odpověď organismu na stresovou reakci. Stresová hyperglykémie je důsledkem zvýšených hladin kortizolu, cytokinů, růstového hormonu, katecholaminů a glukagonu vedoucí k stimulaci endogenní produkce glukózy prostřednictvím glykogenolýzy a glukoneogeneze a dalšími mechanismy včetně centrální i periferní inzulinové rezistence. Hyperglykémie mimo jiné ovlivňuje zánět a funkci myokardu, ledvin, centrálního nervového systému, imunitního systému. Na protektivní vliv intenzivní inzulinové terapie (glykémie 4,4?6,1 mmol/l) u kriticky nemocných poukázala Leuvenská studie s rychlým zavedením tohoto postupu do široké praxe. Pozdější studie její výsledky nepodpořily a upozornily na možný výskyt těžké hypoglykémie. Rozsáhlá multicentrická studie NICE-SUGAR prokázala na souboru 6022 pacientů 90denní mortalitu vyšší ve skupině těsné kontroly glykémie. Na základě této studie byla přepracována doporučení pro kontrolu glykémie kriticky nemocných. Doporučuje se kontrolovat glykémii pod 10 mmol/l. Cílem tohoto přehledu je shrnutí dostupných fakt o kontrole glykémie u kriticky nemocných. (cs)
- In the critically ill patient, hyperglycemia was believed to be a response by the body to a stressful situation. Stress-induced hyperglycemia is the consequence of increased levels of cortisol, cytokines, growth hormones, catecholamines, and glucagon resulting in the stimulation of endogenous glucose production through glycogenolysis and gluconeogenesis as well as other mechanisms including central and peripheral insulin resistance. Among other things, hyperglycemia has an effect on inflammation and function of the myocardium, kidney, central nervous system, and the immune system. The protective role of intensified insulin therapy (glycemia of 4.4?6.1 mmol/l) in the critically ill patient, as suggested by the Leuven trial, resulted in the quick and widespread adoption of this approach in practice. However, later studies did not support the Leuven trial results while pointing to the possibility of developing severe hyperglycemia. The large multicenter NICE-SUGAR study in 6,022 patients showed higher 90-day mortality in the group with tight glycemic control. The results of NICE-SUGAR led to revision of the guidelines for glycemic control in the critically, recommending to control glycemia below 10 mmol/l. The aim of this overview is to summarize available data on glycemic control in the critically ill patient. (en)
|
Title
| - Hyperglycemia and its control in the critically ill patient (en)
- Hyperglykémie a její kontrola u dospělých pacientů v intenzivní péči
- Hyperglykémie a její kontrola u dospělých pacientů v intenzivní péči (cs)
|
skos:prefLabel
| - Hyperglycemia and its control in the critically ill patient (en)
- Hyperglykémie a její kontrola u dospělých pacientů v intenzivní péči
- Hyperglykémie a její kontrola u dospělých pacientů v intenzivní péči (cs)
|
skos:notation
| - RIV/00023001:_____/11:00002606!RIV12-MZ0-00023001
|
http://linked.open...avai/predkladatel
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
http://linked.open...titaPredkladatele
| |
http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023001:_____/11:00002606
|
http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - insulin resistance; hyperglycemia; critically ill patients; tight glycemic control (en)
|
http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Kotulák, Tomáš
- Haluzík, M.
- Říha, Hynek
|
http://linked.open...n/vavai/riv/zamer
| |
issn
| |
number of pages
| |
is http://linked.open...avai/riv/vysledek
of | |