A subject of solution of the project is a detailed analysis and a comparison of hypothalamic-pituitary-adrenal axis tests and cortisol metabolites analysis during these tests. Based on a wide range of steroids simulateously measured in each sample, we will evaluate key elements contributing to the pathophysiology of adrenal insufficiency. This procedure will enable to design new diagnostic algorithms of hypocorticalism and standards for salivary cortisol. Rational supporting data for early diagnostic of patients with hypothalamic-pituitary-adrenal axis disorder will be acquired as well as a possibility to reveal adrenal disorder in patients on estrogen therapy or with altered levels of cortisol-binding proteins whose hypothalamic-pituitary-adrenal axis evaluation is always problematic. Clarifying these issues will propose new diagnostic and therapeutic procedures of such disorders resulting in enhancing quality of patient care. (en)
Předmětem řešení projektu je podrobná analýza a porovnání testů osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a analýza metabolitů kortizolu v průběhu těchto testů. Na základě širokého zastoupení steroidů simultánně měřených v jednotlivých vzorcích v průběhu testů zhodnotíme klíčové prvky podílející se na patofyziologii adrenální insuficience.Tento přístup nám umožní vytvoření novějších diagnostických algoritmů hypokortikalismu a norem pro kortizol ve slinách. Získáme racionální podklady pro časnou diagnostiku nemocných s postižením osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny a také možnost včasně odhalit poruchu nadledvin u žen užívajících estrogenní terapii nebo u pacientů se změněnými koncentracemi vazebných proteinů pro kortizol, u kterých je stále hodnocení poruchy osy hypotalamus- hypofýza – nadledviny problematické. Objasnění této problematiky umožní navržení nových diagnostických a terapeutických postupů těchto onemocnění, a tím zkvalitnění péče o pacienty. (cs)