Attributes | Values |
---|
rdf:type
| |
Description
| - Úvod: Rekonstrukce defektního nebo výrazně mechanicky a biologicky oslabeného femuru u reoperací totální endoprotézy (TEP) kyčle je velmi obtížná. Kortikální aloštěp nabízí okamžitou výplň defektu a částečný přenos zátěže, na druhou stranu se jen velmi pomalu a neúplně přestavuje. Cílem sdělení je zhodnotit naše zkušenosti s augmentací postižené části femuru kortikálním aloštěpem. Metoda: Náš soubor tvořilo dvacet pacientů s rekonstrukcí femuru pomocí kortikálních destiček (21 kyčlí). Důvodem k reoperaci byla ve 14 případech periprotetická zlomenina femuru a v 7 případech defektní kortikalis femuru u aseptického uvolnění. Operace proběhly v letech 1997 až 2011. Jednoho pacienta jsme museli vyřadit z celkového hodnocení, protože měl délku sledování kratší než 2 roky. Sledované parametry byly spokojenost pacientů, Harrisovo skóre, hojení zlomeniny, integrace štěpu a četnost komplikací. Výsledky: Průměrně 6,4 roku od operace (2-15,2) bylo 55 % pacientů spokojeno se stavem operované kyčle a 25 % pacientů bylo spíše spokojených. Kompletní kostní zhojení jsme zjistili u 67 % kyčlí a neúplné zhojení u 33 %. S oporou chodilo 58 % pacientů. Průměrná hodnota Harrisova skóre byla 75,7 bodu (44-88). Komplikace jsme měli celkem u 5 pacientů (25 %), z toho byly dvě infekce zasahující kortikální aloštěp. Oba pacienti s infekční komplikací měli diabetes mellitus. Závěr: Naše výsledky dokazují, že kortikální aloštěp by měl být k dispozici na pracovištích, která se věnují komplexním rekonstrukcím femuru u TEP kyčle. U úspěšných pacientů došlo k přihojení štěpu a k biologické a mechanické obnově defektního femuru. Nevýhodou prezentované techniky je značné poškození měkkých tkání, k němuž dochází při tvorbě lůžka pro kortikální destičku. To by se mohlo - alespoň částečně - podílet na vyšší frekvenci infekčních komplikací v našem souboru.
- Úvod: Rekonstrukce defektního nebo výrazně mechanicky a biologicky oslabeného femuru u reoperací totální endoprotézy (TEP) kyčle je velmi obtížná. Kortikální aloštěp nabízí okamžitou výplň defektu a částečný přenos zátěže, na druhou stranu se jen velmi pomalu a neúplně přestavuje. Cílem sdělení je zhodnotit naše zkušenosti s augmentací postižené části femuru kortikálním aloštěpem. Metoda: Náš soubor tvořilo dvacet pacientů s rekonstrukcí femuru pomocí kortikálních destiček (21 kyčlí). Důvodem k reoperaci byla ve 14 případech periprotetická zlomenina femuru a v 7 případech defektní kortikalis femuru u aseptického uvolnění. Operace proběhly v letech 1997 až 2011. Jednoho pacienta jsme museli vyřadit z celkového hodnocení, protože měl délku sledování kratší než 2 roky. Sledované parametry byly spokojenost pacientů, Harrisovo skóre, hojení zlomeniny, integrace štěpu a četnost komplikací. Výsledky: Průměrně 6,4 roku od operace (2-15,2) bylo 55 % pacientů spokojeno se stavem operované kyčle a 25 % pacientů bylo spíše spokojených. Kompletní kostní zhojení jsme zjistili u 67 % kyčlí a neúplné zhojení u 33 %. S oporou chodilo 58 % pacientů. Průměrná hodnota Harrisova skóre byla 75,7 bodu (44-88). Komplikace jsme měli celkem u 5 pacientů (25 %), z toho byly dvě infekce zasahující kortikální aloštěp. Oba pacienti s infekční komplikací měli diabetes mellitus. Závěr: Naše výsledky dokazují, že kortikální aloštěp by měl být k dispozici na pracovištích, která se věnují komplexním rekonstrukcím femuru u TEP kyčle. U úspěšných pacientů došlo k přihojení štěpu a k biologické a mechanické obnově defektního femuru. Nevýhodou prezentované techniky je značné poškození měkkých tkání, k němuž dochází při tvorbě lůžka pro kortikální destičku. To by se mohlo - alespoň částečně - podílet na vyšší frekvenci infekčních komplikací v našem souboru. (cs)
- Introduction: In total hip arthroplasty (THA) reoperations, reconstruction of the mechanically and biologically compromised femur is challenging. Cortical allografts offer an immediate filling of the bone defect and a partial load. However, the bone revascularization is very slow and often incomplete. The goal of this paper is to present our results with the reconstructions of the impaired femurs using cortical allografts. Methods: Our patient group consisted of 21 femoral reconstructions in 20 patients. Reasons for reoperation were periprosthetic femoral fracture in 14 cases and aseptically loosened THA associated with compromised cortical bone of the femur in 7 cases. The surgeries were performed between 1997 and 2011. One patient had to be excluded from the evaluation because his follow up period was shorter than 2 years. The following criteria were evaluated: patient satisfaction, Harris hip score, bone healing, integration of the graft, and complications. Results: At the point of, on average, 6,4 years after the surgery (2-15.2), 55% patients were satisfied with the state of the reoperated THA and 25 % patients were more satisfied than dissatisfied. 58 % patients used a walking aid. Complete bone healing was observed in 67% patients, incomplete bone healing in 33% patients. The average Harris score was 75.5 points (44-88). Complications happened in 5 patients (25%), two cortical struts (9.5%) had to be removed due to infection. Both infectious complications occurred in patients suffering from diabetes mellitus. Conclusion: Our results demonstrate that cortical allografts should be available in units specialized in complex reconstructions of the femur after THA. In all successful cases the cortical grafts were incorporated, and this resulted in biological and mechanical restoration of the damaged femurs. Disadvantage of the presented technique is the marked soft-tissue injury related to the preparation of a bed for the cortical onlay strut. (en)
|
Title
| - Využití kortikálních aloštěpů při rekonstrukci femuru u TEP kyčle
- Využití kortikálních aloštěpů při rekonstrukci femuru u TEP kyčle (cs)
- USING OF CORTICAL ONLAY ALLOGRAFT IN FEMORAL RECONSTRUCTIONS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY USING OF CORTICAL ONLAY ALLOGRAFT IN FEMORAL RECONSTRUCTIONS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY (en)
|
skos:prefLabel
| - Využití kortikálních aloštěpů při rekonstrukci femuru u TEP kyčle
- Využití kortikálních aloštěpů při rekonstrukci femuru u TEP kyčle (cs)
- USING OF CORTICAL ONLAY ALLOGRAFT IN FEMORAL RECONSTRUCTIONS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY USING OF CORTICAL ONLAY ALLOGRAFT IN FEMORAL RECONSTRUCTIONS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY (en)
|
skos:notation
| - RIV/61989592:15110/14:33148905!RIV15-MSM-15110___
|
http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
http://linked.open...titaPredkladatele
| |
http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/61989592:15110/14:33148905
|
http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - cementless stem; bone defects; periprostheticfracture; aseptic loosening; cortical onlay allograft; total hip arthroplasty (en)
|
http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Gallo, Jiří
- Lošťák, Jiří
- Smižanský, Matej
|
issn
| |
number of pages
| |
http://localhost/t...ganizacniJednotka
| |