Attributes | Values |
---|
rdf:type
| |
Description
| - BACKGROUND: Treatment of haemorhagic shock and trauma induced coagulopathy must be enough effective, rapid and aggressive to reduce morbidity and morta- lity of polytraumatized patients. Symptomatic or occult shock and the associated tissue ischemia leads to multi-organ dysfunction syndrome in critical iII patients. Ti- ssue monitoring is possible by microdialysis. The aim of this study is to evaluate dependency of tissue hypoxia (L/P; lactate to pyruvate ratio) on length of care. METHODS: Adult polytraumatized patients with traumatic hemorrhagic shock were enrolled in this prospective, observational study. Microdialysis of the peripheral muscle tissue was performed. Monitoring included measurement of tissue lactate and pyruvate. Demographic data, timeline (TICU=prehospital care, care in emergen- cy department, operation time) of care, haemoglobin and serum lactate levels were collected. RESULTS: Tissue lactate/pyruvate (L/P) ratio is dependent on timeline of care in inicial treatment period in severe trauma patients. Patients in group with TICU? 240 minutes had lower L/P ratio (22,9 versus 30,3), lower degree of ischemia and shorter ischemic period (1 hour versus 7,5 hours). Severe traumas with 17% higher ISS score, 21% higher L/P ratio and almoust double the serum lactate was transported by helicopter emergency medical servis as compared with ground-based emergency services in the same prehospital time. CONCLUSION: Ischemia of peripheral muscle tissue in traumatic hemorrhagic shock is dependent on speed of care in initial trauma period. Severe and longer duration of ischemia was observed in longer treated patients. Helicopter emergency medical servis transport severe traumas with severe shock and despite more technically demanding and more distant places of interventions is this transport faster. (en)
- ÚVOD: Efektivní, rychlá a dostatečně agresivní léčba hemoragického šoku a traumatem indukované koagulopatie snižuje morbiditu a mortalitu polytraumatizovaných pacientů. Manifestní nebo okultní šok a s ním spojená tkáňová ischemie je podstatou multiorgánového selhávání u kriticky nemocných pacientů. Monitorace meta- bolizmu tkání je možná prcstřednictvím mikrodialýzy. Cílem studie bylo zjistit, jak souvisí ischemie tkání (L/P; laktát/pyruvát) s délkou péče o tyto pacienty. METODA: Prospektivní observační studie, dospělí polytraumatizovaní pacienti s traumaticko-hemoragickým šokem. Sledovanými veličinami byl tkáňový laktát a pyruvát pomocí mikrodialýzy periferní svalové tkáně. Dále demografická data, časová osa péče (TICU=přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu, operační doba) a hladiny hemoglobinu a sérového laktátu. VÝSLEDKY: Hodnota tkáňového poměru laktát/pyruvát (L/P) závisí na ošetřovací době v prvních fázích péče o těžce poraněné pacienty. Pacienti ve skupině s TICU? 240 minut měli nižší hodnoty L/P poměru (22,9 versus 30,3), nižší stupeň ischemie a kratší dobu trvání ischemie (1 hodina versus 7,5 hodin). Letecky byla přepravována těžší traumata s o 17% vyšším ISS skórem, s o 21% vyšším L/P a téměř dvojnásobným sérovým laktátem v porovnání s pozemním transportem, kdy doba přednemocniční péče byla srovnatelná. ZÁVĚR: Periferní svalová tkáň u traumaticko-hemoragického šoku vykazuje ischemii v závislosti na rychlosti péče v časných fázích poranění. Vyšší stupeň ischemie a delší trvání ischemie byl zaznamenán u pacientů, kteří byli déle ošetřováni. Leteckou záchrannou službou se transportují závažnější traumata s těžším šokovým stavem a i přes často technicky náročnější a vzdálenější místa zásahu je tento druh transportu rychlejší.
- ÚVOD: Efektivní, rychlá a dostatečně agresivní léčba hemoragického šoku a traumatem indukované koagulopatie snižuje morbiditu a mortalitu polytraumatizovaných pacientů. Manifestní nebo okultní šok a s ním spojená tkáňová ischemie je podstatou multiorgánového selhávání u kriticky nemocných pacientů. Monitorace meta- bolizmu tkání je možná prcstřednictvím mikrodialýzy. Cílem studie bylo zjistit, jak souvisí ischemie tkání (L/P; laktát/pyruvát) s délkou péče o tyto pacienty. METODA: Prospektivní observační studie, dospělí polytraumatizovaní pacienti s traumaticko-hemoragickým šokem. Sledovanými veličinami byl tkáňový laktát a pyruvát pomocí mikrodialýzy periferní svalové tkáně. Dále demografická data, časová osa péče (TICU=přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu, operační doba) a hladiny hemoglobinu a sérového laktátu. VÝSLEDKY: Hodnota tkáňového poměru laktát/pyruvát (L/P) závisí na ošetřovací době v prvních fázích péče o těžce poraněné pacienty. Pacienti ve skupině s TICU? 240 minut měli nižší hodnoty L/P poměru (22,9 versus 30,3), nižší stupeň ischemie a kratší dobu trvání ischemie (1 hodina versus 7,5 hodin). Letecky byla přepravována těžší traumata s o 17% vyšším ISS skórem, s o 21% vyšším L/P a téměř dvojnásobným sérovým laktátem v porovnání s pozemním transportem, kdy doba přednemocniční péče byla srovnatelná. ZÁVĚR: Periferní svalová tkáň u traumaticko-hemoragického šoku vykazuje ischemii v závislosti na rychlosti péče v časných fázích poranění. Vyšší stupeň ischemie a delší trvání ischemie byl zaznamenán u pacientů, kteří byli déle ošetřováni. Leteckou záchrannou službou se transportují závažnější traumata s těžším šokovým stavem a i přes často technicky náročnější a vzdálenější místa zásahu je tento druh transportu rychlejší. (cs)
|
Title
| - Intensity and duration of tissue ischemia in severe polytraumatized patients in dependent on duration of prehospital care, care in emergency and operation time registred by microdialysis (en)
- Intenzita a délka tkáňové ischemie těžce polytraumatizovaných pacientů v závislosti na délce přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu a operačním čase registrované mikrodialýzou svalové tkáně
- Intenzita a délka tkáňové ischemie těžce polytraumatizovaných pacientů v závislosti na délce přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu a operačním čase registrované mikrodialýzou svalové tkáně (cs)
|
skos:prefLabel
| - Intensity and duration of tissue ischemia in severe polytraumatized patients in dependent on duration of prehospital care, care in emergency and operation time registred by microdialysis (en)
- Intenzita a délka tkáňové ischemie těžce polytraumatizovaných pacientů v závislosti na délce přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu a operačním čase registrované mikrodialýzou svalové tkáně
- Intenzita a délka tkáňové ischemie těžce polytraumatizovaných pacientů v závislosti na délce přednemocniční péče, péče na urgentním příjmu a operačním čase registrované mikrodialýzou svalové tkáně (cs)
|
skos:notation
| - RIV/00843989:_____/13:E0103483!RIV14-MZ0-00843989
|
http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
http://linked.open...titaPredkladatele
| |
http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00843989:_____/13:E0103483
|
http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - microdialysis; shock; lactate; prehospital; emergency (en)
|
http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...vavai/riv/projekt
| |
http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Pleva, Leopold
- Burša, Filip
|
issn
| |
number of pages
| |