| Description
| - Bylo opakovaně prokázáno, že statiny snižují nemocnost a úmrtnost u pacientů s aterosklerózou, a to podporuje jejich využití pro primární a sekundární prevenci ischemické choroby srdeční. Různé patologické cesty, které jsou aktivovány při akutním koronárním syndromu (ACS), jako endoteliální dysfunkce, aktivace zánětlivých a koagulační kaskády, a trombů, mohou být inhibovány statiny, což odůvodňuje použití těchto látek u pacientů s ACS Několik nedávných prospektivních kontrolovaných klinických studiích prokázalo bezpečnost a v některých případech i účinnost, statinů při podávání brzy po ACS. Zvyšující se počet publikací však naznačuje, že statiny mohou mít blahodárný vliv nejen v sekundární prevenci, ale také přímo v léčbě ACS, tj. když jsou statiny podávány jako léčba první linie u klinicky nestabilních pacientů. Tuto terapeutickou možnost podporují (i) experimentální studie, které prokazují ochranný účinek statinů v podmínkách akutní ischemie, (ii) analýza různých registrů a hodnocení, které prokázaly příznivější prognózu u pacientů, léčených statiny v době akutní ischemie myokardu, a (iii) menší klinické studie, ukazující nižší frekvenci peri-procedurálních infarktů myokardu během koronární intervence nebo nižší hladinu kardiomarkerů. Nicméně, bude nutné potvrzení této hypotézy ve velkých prospektivních kontrolovaných klinických studiích před zavedením léčby statiny, jako terapie první volby u nestabilních pacientů s akutním koronárním syndromem, bez ohledu na hladinu cholesterolu v krvi.
- Bylo opakovaně prokázáno, že statiny snižují nemocnost a úmrtnost u pacientů s aterosklerózou, a to podporuje jejich využití pro primární a sekundární prevenci ischemické choroby srdeční. Různé patologické cesty, které jsou aktivovány při akutním koronárním syndromu (ACS), jako endoteliální dysfunkce, aktivace zánětlivých a koagulační kaskády, a trombů, mohou být inhibovány statiny, což odůvodňuje použití těchto látek u pacientů s ACS Několik nedávných prospektivních kontrolovaných klinických studiích prokázalo bezpečnost a v některých případech i účinnost, statinů při podávání brzy po ACS. Zvyšující se počet publikací však naznačuje, že statiny mohou mít blahodárný vliv nejen v sekundární prevenci, ale také přímo v léčbě ACS, tj. když jsou statiny podávány jako léčba první linie u klinicky nestabilních pacientů. Tuto terapeutickou možnost podporují (i) experimentální studie, které prokazují ochranný účinek statinů v podmínkách akutní ischemie, (ii) analýza různých registrů a hodnocení, které prokázaly příznivější prognózu u pacientů, léčených statiny v době akutní ischemie myokardu, a (iii) menší klinické studie, ukazující nižší frekvenci peri-procedurálních infarktů myokardu během koronární intervence nebo nižší hladinu kardiomarkerů. Nicméně, bude nutné potvrzení této hypotézy ve velkých prospektivních kontrolovaných klinických studiích před zavedením léčby statiny, jako terapie první volby u nestabilních pacientů s akutním koronárním syndromem, bez ohledu na hladinu cholesterolu v krvi. (cs)
- It has repeatedly been shown that statins decrease morbidity and mortality in patients with atherosclerosis, thus, supporting their use for the primary and secondary prevention of ischemic heart disease. Different pathological pathways that are triggered in the setting of acute coronary syndrome (ACS), such as endothelial dysfunction, activation of inflammatory and coagulation cascades, and thrombus formation, are known to be inhibited by statins, thereby justifying the use of these agents in patients with ACS Several recent prospective controlled clinical trials have demonstrated the safety and, in some cases the efficacy, of statins when administered early after ACS. An increasing number of publications have reported, however, that statins may confer a beneficial effect not only in early secondary prevention, but also in the direct treatment of ACS, i.e. when statins are administered as first-line treatment in clinically unstable patients. This therapeutic option is supported by (i) numerous experimental studies demonstrating a protective effect of statins under conditions of acute ischemia; (ii) analysis of different registries and trials, which has demonstrated a more favourable prognosis for statin-treated patients at the time of acute myocardial ischemia; and (iii) small clinical trials reporting a lower peri-procedural infarction rate during coronary intervention or lower levels of several prognostic biomarkers, in addition to a lower incidence of cardiovascular events associated with statin therapy. Nevertheless, confirmation of this hypothesis in large prospective controlled clinical trials will be necessary before the implementation of statins as first-line therapy in unstable patients with ACS, irrespective of blood cholesterol levels. (en)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)