Attributes | Values |
---|
rdf:type
| |
Description
| - We describe a 60-years old man with the history of radical correction of the tetralogy of Fallot in the year 1964. This patient was severely decompensated due to congestive heart failure with ascites and pulmonary hypertension. On echocardiography he had pulmonary stenosis and regurgitation, aortic, mitral and severe tricuspid regurgitation with the systolic gradient 83mmHg, residual ventricular septal defect and pulmonary hypertension. He was considered unoperable by his cardiologist, however patient decided to undergo a high-risk operation. The operation comprised pulmonary and aortic bioprosthesis, mitral and tricuspid repair, closure of ventricular septal defect, bilateral MAZE and volumreduction of both atria. After a very complicated postoperative course with multiorgan failure he recovered and was discharged home 2 months after operation. The NYHA class improved from IV before operation to II. Twenty months after this operation he experienced infective endocarditis with a leak on the aortic bioprosthesis and severe pulmonary hypertension. He was again successfully operated with reimplantation of a new aortic bioprosthesis and a very complicated postoperative course. Sildenafil was added to his therapy due to persistent severe pulmonary hypertension. He survived and was discharged home from the hospital. Such unique high-risk reoperation of a congenital heart disease could be performed only by a very experienced cardiosurgical and cardio-anesthesiological team with a high level of the early and late postoperative care. (en)
- Autoři popisují případ 60-letého pacienta s anamnézou radikální korekce Fallotovy tetralogie v roce 1964. Pacient měl v posledních letech progredující těžkou pravostrannou kardiální dekompenzaci s ascitem a plicní hypertenzí. Echokardiograficky měl zjištěnou těžkou pulmonální a trikuspidální regurgitaci, středně závažnou aortální a mitrální regurgitaci a reziduální defekt komorového septa s významným levo-pravým zkratem. Jeho stav byl považován za chirurgicky neřešitelný, avšak pacient se rozhodl podstoupit vysoce rizikovou operaci. Operace zahrnovala náhradu pulmonální a aortální chlopně bioprotézou, plastiku mitrální a trikuspidální chlopně, uzávěr defektu septa komor a oboustranný MAZE výkon s volumredukcí obou síní. Po velmi komplikovaném pooperačním průběhu s multiorgánovým selháním pacient operaci přežil a byl propuštěn domů 2 měsíce po operaci. Jeho funkční výkonnost se zlepšila z funkční třídy NYHA IV do třídy NYHA II. Dvacet měsíců po této operaci byl opětně hospitalizován pro infekční endokarditidu s paravalvární regurgitací na aortální bioprotéze. Během reoperace mu byla vyměněna aortální bioprotéza s následným velmi komplikovaným pooperačním obdobím. Vzhledem k přetrvávající těžké plicní hypertenzi mu byl ke komplexní léčbě přidán i sildenafil. Pacient přežil a byl propuštěn domů. Takto náročná komplexní reoperace vrozené srdeční vady s plicní hypertenzí je unikátní a lze ji provést pouze za předpokladu velmi zkušeného operačního týmu a nadstandardní kardioanesteziologické i následné intenzivní pooperační péče
- Autoři popisují případ 60-letého pacienta s anamnézou radikální korekce Fallotovy tetralogie v roce 1964. Pacient měl v posledních letech progredující těžkou pravostrannou kardiální dekompenzaci s ascitem a plicní hypertenzí. Echokardiograficky měl zjištěnou těžkou pulmonální a trikuspidální regurgitaci, středně závažnou aortální a mitrální regurgitaci a reziduální defekt komorového septa s významným levo-pravým zkratem. Jeho stav byl považován za chirurgicky neřešitelný, avšak pacient se rozhodl podstoupit vysoce rizikovou operaci. Operace zahrnovala náhradu pulmonální a aortální chlopně bioprotézou, plastiku mitrální a trikuspidální chlopně, uzávěr defektu septa komor a oboustranný MAZE výkon s volumredukcí obou síní. Po velmi komplikovaném pooperačním průběhu s multiorgánovým selháním pacient operaci přežil a byl propuštěn domů 2 měsíce po operaci. Jeho funkční výkonnost se zlepšila z funkční třídy NYHA IV do třídy NYHA II. Dvacet měsíců po této operaci byl opětně hospitalizován pro infekční endokarditidu s paravalvární regurgitací na aortální bioprotéze. Během reoperace mu byla vyměněna aortální bioprotéza s následným velmi komplikovaným pooperačním obdobím. Vzhledem k přetrvávající těžké plicní hypertenzi mu byl ke komplexní léčbě přidán i sildenafil. Pacient přežil a byl propuštěn domů. Takto náročná komplexní reoperace vrozené srdeční vady s plicní hypertenzí je unikátní a lze ji provést pouze za předpokladu velmi zkušeného operačního týmu a nadstandardní kardioanesteziologické i následné intenzivní pooperační péče (cs)
|
Title
| - Lze operovat pacienta s nemocí čtyř chlopní, srdečním selháním, vrozenou srdeční vadou a plicní hypertenzí ?
- Lze operovat pacienta s nemocí čtyř chlopní, srdečním selháním, vrozenou srdeční vadou a plicní hypertenzí ? (cs)
- Is it possible to operate four heart valves in a patient with heart failure, congenital heart disease and pulmonary hype (en)
|
skos:prefLabel
| - Lze operovat pacienta s nemocí čtyř chlopní, srdečním selháním, vrozenou srdeční vadou a plicní hypertenzí ?
- Lze operovat pacienta s nemocí čtyř chlopní, srdečním selháním, vrozenou srdeční vadou a plicní hypertenzí ? (cs)
- Is it possible to operate four heart valves in a patient with heart failure, congenital heart disease and pulmonary hype (en)
|
skos:notation
| - RIV/00023884:_____/12:#0005258!RIV14-MZ0-00023884
|
http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
http://linked.open...titaPredkladatele
| |
http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023884:_____/12:#0005258
|
http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - tetralogy of Fallot, operation of adult with congenital heart disease, pulmonary (en)
|
http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Popelová, Jana
- Čech, Milan
- Jehlička, Pavel
- Černý, Štěpán
|
issn
| |
number of pages
| |