| Attributes | Values |
|---|
| rdf:type
| |
| Description
| - Mechanické chlopenní protézy představují v těhotenství významné riziko. Cílem naší práce bylo specifikovat riziko těhotenství a porodu s mechanickou protézou pro matku i dítě. V multicentrické retrospektivní studii byla porovnána léčba nízkomolekulárním heparinem po dobu celého těhotenství (LMWH) s léčbou warfarinem od druhého trimestru (W) u žen s mechanickou chlopenní náhradou. Výsledky: Mezi 419 těhotnými ženami s kardiovaskulárním onemocněním jsme našli 14 žen s mechanickou chlopenní protézou (3,3 %), u kterých proběhlo celkem 23 těhotenství. Aortální mechanická protéza byla přítomna v 13 těhotenstvích, mitrální nebo trikuspidální mechanická protéza byla v 8 těhotenstvích a ve 2 těhotenstvích byla současně aortální i mitrální protéza. Režim s LMWH byl zvolen v 18 případech, režim s warfarinem v 5 těhotenstvích. Významné komplikace u matky byly prokázány v 65 %, včetně 3 cévních mozkových příhod a 3 urgentních kardiochirurgických operací u žen s LMWH režimem. Trombóza mechanické protézy se vyskytla v 26 %, vždy ve skupině s LMWH, ani jednu trombózu jsme neprokázali u žen léčených warfarinem (p= 0,166). Významné krvácení se objevilo ve 30 % bez rozdílu mezi skupinami LMWH a W (p = 0,596). K samovolnému potratu došlo v 26 % bez rozdílu mezi LMWH a W (p = 1). Porodní váha se signifikantně nelišila mezi skupinou s LMWH (2496 327 g) a warfarinem (3132 592 g, p = 0,12). Závěr: Počet mateřských a fetálních komplikací u těhotných žen s mechanickou chlopenní protézou je stále vysoký. Nejbezpečnější se zdá režim užívající warfarin od druhého trimestru. Nejlepší prevencí komplikací těhotenství u žen a dívek s chlopenní vadou je však vyvarovat se implantace mechanické chlopenní protézy ve fertilním věku. Závěrem článku jsou shrnuta současná doporučení pro těhotenství u žen s mechanickou protézou.
- Mechanické chlopenní protézy představují v těhotenství významné riziko. Cílem naší práce bylo specifikovat riziko těhotenství a porodu s mechanickou protézou pro matku i dítě. V multicentrické retrospektivní studii byla porovnána léčba nízkomolekulárním heparinem po dobu celého těhotenství (LMWH) s léčbou warfarinem od druhého trimestru (W) u žen s mechanickou chlopenní náhradou. Výsledky: Mezi 419 těhotnými ženami s kardiovaskulárním onemocněním jsme našli 14 žen s mechanickou chlopenní protézou (3,3 %), u kterých proběhlo celkem 23 těhotenství. Aortální mechanická protéza byla přítomna v 13 těhotenstvích, mitrální nebo trikuspidální mechanická protéza byla v 8 těhotenstvích a ve 2 těhotenstvích byla současně aortální i mitrální protéza. Režim s LMWH byl zvolen v 18 případech, režim s warfarinem v 5 těhotenstvích. Významné komplikace u matky byly prokázány v 65 %, včetně 3 cévních mozkových příhod a 3 urgentních kardiochirurgických operací u žen s LMWH režimem. Trombóza mechanické protézy se vyskytla v 26 %, vždy ve skupině s LMWH, ani jednu trombózu jsme neprokázali u žen léčených warfarinem (p= 0,166). Významné krvácení se objevilo ve 30 % bez rozdílu mezi skupinami LMWH a W (p = 0,596). K samovolnému potratu došlo v 26 % bez rozdílu mezi LMWH a W (p = 1). Porodní váha se signifikantně nelišila mezi skupinou s LMWH (2496 327 g) a warfarinem (3132 592 g, p = 0,12). Závěr: Počet mateřských a fetálních komplikací u těhotných žen s mechanickou chlopenní protézou je stále vysoký. Nejbezpečnější se zdá režim užívající warfarin od druhého trimestru. Nejlepší prevencí komplikací těhotenství u žen a dívek s chlopenní vadou je však vyvarovat se implantace mechanické chlopenní protézy ve fertilním věku. Závěrem článku jsou shrnuta současná doporučení pro těhotenství u žen s mechanickou protézou. (cs)
- Background: Mechanical heart valves carry significant risk during pregnancy. Aim: To assess the risk of pregnancy and delivery for mother and child in women with mechanical heart valve prosthesis. Methods: multicenter retrospective observational study of women with mechanical heart valve prosthesis. The regimen with low molecular weight heparin throughout pregnancy (LMWH) was compared to warfarin since the second trimester (W). Results: Out of 419 pregnant women with cardiovascular diseases we assessed 14 women with mechanical heart valve prosthesis (3.3 %) who experienced 23 pregnancies. There were 13 pregnancies with aortic valve prosthesis, 8 with prosthesis of atrio-ventricular valves and 2 pregnancies with both aortic and mitral valve prosthesis. LMWH regimen was used in 18 pregnancies, W in 5 pregnancies. Major maternal complications occurred in 65 % of pregnancies, including 3 strokes and 3 urgent cardio-surgical procedures, all in women with LMWH regimen. Prosthetic valve thrombosis occurred in 26 %, all in the LMWH group; no thrombosis was found in W group, (p=0.166). Major bleeding occurred in 30 % with no difference between LMWH and W groups (p= 0.596). Fetal loss represented 26 % of all pregnancies with no difference between LMWH and W group (p = 1). The birth weight was not significantly different between LMWH and W groups (2496 327 g vs. 3132 592 g, p= 0.12). Conclusion: The rate of maternal and fetal complications in pregnant women with mechanical valve prosthesis is still high. The anticoagulation regimen using warfarin since the second trimester appears to be the safest one. The best prevention of complications is to avoid the implantation of mechanical valve prosthesis in girls and women in fertile age. (en)
|
| Title
| - Mechanical heart valve prosthesis in pregnancy - multicenter retrospective observational study (en)
- Mechanické protézy v těhotenství - multicentrická retrospektivní observační studie
- Mechanické protézy v těhotenství - multicentrická retrospektivní observační studie (cs)
|
| skos:prefLabel
| - Mechanical heart valve prosthesis in pregnancy - multicenter retrospective observational study (en)
- Mechanické protézy v těhotenství - multicentrická retrospektivní observační studie
- Mechanické protézy v těhotenství - multicentrická retrospektivní observační studie (cs)
|
| skos:notation
| - RIV/00023884:_____/12:#0005256!RIV14-MZ0-00023884
|
| http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
| http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
| http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
| http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
| http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
| http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
| http://linked.open...titaPredkladatele
| |
| http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
| http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023884:_____/12:#0005256
|
| http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - mechanical prosthesis, pregnancy, congenital heart disease, thrombosis (en)
|
| http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
| http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
| http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
| http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
| http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
| http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
| http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
| http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| |
| issn
| |
| number of pages
| |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)