Attributes | Values |
---|
rdf:type
| |
Description
| - Uzávěr distálních bypassů je dán z velké části limitovaným výtokem do postiženého periferního řečiště a odpovídajícím nízkým průtokem ve štěpu. Ve snaze o zlepšení těchto hemodynamických charakteristik provádíme vícenásobné sekvenční bypassy na bércové a pedální tepny, typu Y graft a bridge graft . Současně tím umožňujeme zlepšit prokrvení více oblastí končetiny. Metoda: V období od dubna 2007 do ledna 2009 jsme provedli 38 sekvenčních bypassů. Typu Y graft s periferními anastomózami na bércové tepny bylo 30, s periferními anastomózami na pedální tepny byly 4 bypassy a rekonstrukce typu bridge graft byli také 4. Y graft technika spočívá ve vytvoření klasického distálního bypassu, do něhož našíváme koncem ke straně jako větev pod ostrým úhlem druhý bypass a vytváříme obraz obráceného ypsilon. Distální anastomózy jsou umístěny na bércových či pedálních tepnách. Bridge graft technika vzniká vytvořením krátkého bypassu přímo mezi bércovými tepnami valvulotomovaným žilním štěpem, umožňujícím obousměrný průtok s umístěním distální anastomózy hlavního distálního bypassu k její straně. Indikací k uvedeným cévním rekonstrukcím byla vždy kritická ischémie končetiny, část našich pacientů byla po opakovaných endovaskulárních intervencích. V uvedeném souboru bylo 20 rekonstrukcí provedeno autologní žilou a 10 rekonstrukcí polytetrafluorethylenovou (PTFE) protézou s žilním límcem. Klinické a sonografické kontroly probíhaly při propuštění pacienta a následně v odstupu 1, 3, 6 a 12 měsíců. Výsledky: Doba sledování nemocných s rekonstrukcí Y graft na bércových tepnách byla 6 20 měsíců s průměrem 12 měsíců. Dva pacienti prodělali velkou amputaci v důsledku uzávěru bypassu, 3 zemřeli s průchodnou cévní rekonstrukcí bez souvislosti s výkonem. V uvedeném souboru se vyskytly se 4 uzávěry větve bypassu při zachovalé průchodnosti hlavního kmene. Primární/sekundární 30-ti denní průchodnost byla 90/97%, dlouhodobá
- Uzávěr distálních bypassů je dán z velké části limitovaným výtokem do postiženého periferního řečiště a odpovídajícím nízkým průtokem ve štěpu. Ve snaze o zlepšení těchto hemodynamických charakteristik provádíme vícenásobné sekvenční bypassy na bércové a pedální tepny, typu Y graft a bridge graft . Současně tím umožňujeme zlepšit prokrvení více oblastí končetiny. Metoda: V období od dubna 2007 do ledna 2009 jsme provedli 38 sekvenčních bypassů. Typu Y graft s periferními anastomózami na bércové tepny bylo 30, s periferními anastomózami na pedální tepny byly 4 bypassy a rekonstrukce typu bridge graft byli také 4. Y graft technika spočívá ve vytvoření klasického distálního bypassu, do něhož našíváme koncem ke straně jako větev pod ostrým úhlem druhý bypass a vytváříme obraz obráceného ypsilon. Distální anastomózy jsou umístěny na bércových či pedálních tepnách. Bridge graft technika vzniká vytvořením krátkého bypassu přímo mezi bércovými tepnami valvulotomovaným žilním štěpem, umožňujícím obousměrný průtok s umístěním distální anastomózy hlavního distálního bypassu k její straně. Indikací k uvedeným cévním rekonstrukcím byla vždy kritická ischémie končetiny, část našich pacientů byla po opakovaných endovaskulárních intervencích. V uvedeném souboru bylo 20 rekonstrukcí provedeno autologní žilou a 10 rekonstrukcí polytetrafluorethylenovou (PTFE) protézou s žilním límcem. Klinické a sonografické kontroly probíhaly při propuštění pacienta a následně v odstupu 1, 3, 6 a 12 měsíců. Výsledky: Doba sledování nemocných s rekonstrukcí Y graft na bércových tepnách byla 6 20 měsíců s průměrem 12 měsíců. Dva pacienti prodělali velkou amputaci v důsledku uzávěru bypassu, 3 zemřeli s průchodnou cévní rekonstrukcí bez souvislosti s výkonem. V uvedeném souboru se vyskytly se 4 uzávěry větve bypassu při zachovalé průchodnosti hlavního kmene. Primární/sekundární 30-ti denní průchodnost byla 90/97%, dlouhodobá (cs)
- Objective: The closure of crural and pedal vascular reconstructions is largely attributable to a limited outflow and a corresponding limited blood flow in the graft. In addition, the usually performed revascularization concerning one target peripheral artery is unsatisfactory due to a frequently insufficient collateral network, analogically to works on angiosomes. In our clinic, multiple-vessel sequential revascularization of crural and pedal arteries employing the Y-graft and bridge graft technique has been performed in order to improve blood flow, increase outflow capacity and achieve multiple area revascularization. Methods: In the period between April 2007 and January 2009, we performed 38 bypasses using Y-graft or bridge graft technique with peripheral anastomoses placed on crural or pedal arteries. The Y-graft method involves the creation of a Y-bypass by sewing an arterial branch (ramification) to the side of the primary bypass and attaching the end of the two peripheral anastomoses to the side of target arteries. The bridge technique involves the creation of a bypass between target arteries (bridge) and the placement of a distal anastomosis of the primary bypass to its side. The procedure is performed in case of critical limb ischemia; some patients had undergone several endovascular interventions. Clinical and ultrasound follow-up checks were performed at 1, 3, 6 and 12 months. Results: The follow-up period was 6-20 months (mean value - 12 months). A 30-day primary and secondary patency was 90/97%, respectively; long-term patency reached 93%. Conclusion: In case of critical limb ischemia, the use of one of multiple-vessel revascularization techniques based on revascularization of several arteries (employing imaging techniques) enables to improve blood flow in several crural areas and seems to be the method of choice. The initial results seem to be promising and, despite being technical and time-consumin (en)
|
Title
| - Vícenásobná sekvenční revaskularizace infrapopliteálních tepen při záchraně kriticky ischemické končetiny
- Vícenásobná sekvenční revaskularizace infrapopliteálních tepen při záchraně kriticky ischemické končetiny (cs)
- Multiple sequence revascularization of infrapopliteal arteries in the management of critically ischemic extremity (en)
|
skos:prefLabel
| - Vícenásobná sekvenční revaskularizace infrapopliteálních tepen při záchraně kriticky ischemické končetiny
- Vícenásobná sekvenční revaskularizace infrapopliteálních tepen při záchraně kriticky ischemické končetiny (cs)
- Multiple sequence revascularization of infrapopliteal arteries in the management of critically ischemic extremity (en)
|
skos:notation
| - RIV/00023884:_____/10:#0004120!RIV12-MZ0-00023884
|
http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
http://linked.open...titaPredkladatele
| |
http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023884:_____/10:#0004120
|
http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - CLI - crural bypass - pedal bypass - Y-graft bypass (en)
|
http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
http://linked.open...vavai/riv/projekt
| |
http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Šlais, Marek
- Štádler, Petr
|
issn
| |
number of pages
| |