Description
| - Aim: A prospective randomized study assessing the success rates of the type II endoleak (EL) prevention, using postoperative coiling of the abdominal aortic aneurysm (AAA) sac during stent graft (SG) implantation. Material end Methods: From January 2008 to July 2009, 86 patients were operated for AAA using endovascular methods with bifurcation SG. The subjects were prospectively randomised into two subgroups. Group A subjects (42 subjects, 48,8%) had various numbers of coils introduced into the sac, close to the SG body. Group B (44 subjects, 51,2%) included patients without coils. Preoperative CT angiography (CT AG) was used to assess patency and the number of lumbal arteries (AL), a. mesenterica inferior (AMI), a. sacralis mediana (ASM) and aa. renales accessoriae (ARA), the AAA sac and the lumen size. At the end of the studied period, existence of type II EL and the AAA sac size was assessed using sonography and/or CT AG. Results: Prior to the procedure, there were only minor differencies in the number of source type II EL arteries (AL 3.8 vs. 3.5; AMI 0.78 vs. 0.55; ASM 0.26 vs 0.3; ARA 0.095 vs. 0.05), preoperative AAA sac size (68.6 vs.67.0 mm) and the lumen size (47.6 vs. 40.0 mm), the AAA sac size at the end of the studied period (63.9 vs. 62.1 mm) and its mean size change (-4.7 vs. -4.9 mm), between the Group A and B, respectively. Postoperatively, type II EL was detected in 6 subjects in Group A(14.3%) and in 9 subjects in Group B (20.5%) At the study endpoint, the type II EL was identified in 4 subjects in Group A (9,5%) and in 8 subjects in Group B (18.2%). Conclusion: Peroperative introduction of coils into the AAA sac is one of the options for type II EL prevention. It facilitates successful regression and disappearance of type II EL. (en)
- Úvod: prospektivní randomizovaná studie sledující úspěšnost prevence endoleaku (EL) II. typu pomocí peroperačního coilingu vaku aneuryzmatu abdominální aorty (AAA) při endovaskulární operaci pomocí stentgraftu (SG). Materiál a metody: Od ledna 2008 do července 2009 byla u 86 pacientů řešena AAA endovaskulárně pomocí bifurkačního SG. Osoby byly prospektivně randomizovány do dvou skupin. Pacientům ve skupině A (42 osob; 48,8 %) jsme peroperačně aplikovali různý počet coilů do volného prostoru vaku v okolí těla SG, skupina B (44 osob; 51,2 %) zahrnuje pacienty bez coilů. Byly vyhodnoceny předoperační CT angiografie (CT AG) s ohledem na průchodnost a počet aa.lumbales (AL), a.mesenterica inferior (AMI), a. sacralis mediana (ASM), aa. renales accessoriae (ARA), změřena velikost vaku AAA a průtočného lumen. Na konci sledovaného období byla sonograficky a/nebo CT AG vyhodnocena přítomnost EL II. typu a velikost vaku AAA. Výsledky: Před operací se skupiny A a B velmi málo lišily v počtu přítomných zdrojových tepen EL II. typu (AL 3,8 vs. 3,5; AMI 0,78 vs. 0,55; ASM 0,26 vs. 0,3; ARA 0,095 vs. 0,05), předoperační velikostí vaku výdutě (68,6 vs. 67,0 mm) a průměrem průtočného lumen (47,6 vs. 40,0 mm), průměrem vaku na konci sledovaného období (63,9 vs. 62,1 mm) a průměrnou změnou jeho velikosti (-4,7 vs. -4,9 mm). Bezprostředně po operaci byl EL II. typu zjištěn ve skupině A u 6(14,3%), ve skupině B u 9(20,5 %) osob. Na konci sledování byl EL II. typu ve skupině A nalezen u 4(9,5%), ve skupině B u 8(18,2%) osob. Závěr: Peroperační zavedení coilů do volného prostoru vaku AAA je jedním ze způsobů možné prevence vzniku EL II. typu, zvýší se tím úspěšnost regrese a vymizení EL II. typu.
- Úvod: prospektivní randomizovaná studie sledující úspěšnost prevence endoleaku (EL) II. typu pomocí peroperačního coilingu vaku aneuryzmatu abdominální aorty (AAA) při endovaskulární operaci pomocí stentgraftu (SG). Materiál a metody: Od ledna 2008 do července 2009 byla u 86 pacientů řešena AAA endovaskulárně pomocí bifurkačního SG. Osoby byly prospektivně randomizovány do dvou skupin. Pacientům ve skupině A (42 osob; 48,8 %) jsme peroperačně aplikovali různý počet coilů do volného prostoru vaku v okolí těla SG, skupina B (44 osob; 51,2 %) zahrnuje pacienty bez coilů. Byly vyhodnoceny předoperační CT angiografie (CT AG) s ohledem na průchodnost a počet aa.lumbales (AL), a.mesenterica inferior (AMI), a. sacralis mediana (ASM), aa. renales accessoriae (ARA), změřena velikost vaku AAA a průtočného lumen. Na konci sledovaného období byla sonograficky a/nebo CT AG vyhodnocena přítomnost EL II. typu a velikost vaku AAA. Výsledky: Před operací se skupiny A a B velmi málo lišily v počtu přítomných zdrojových tepen EL II. typu (AL 3,8 vs. 3,5; AMI 0,78 vs. 0,55; ASM 0,26 vs. 0,3; ARA 0,095 vs. 0,05), předoperační velikostí vaku výdutě (68,6 vs. 67,0 mm) a průměrem průtočného lumen (47,6 vs. 40,0 mm), průměrem vaku na konci sledovaného období (63,9 vs. 62,1 mm) a průměrnou změnou jeho velikosti (-4,7 vs. -4,9 mm). Bezprostředně po operaci byl EL II. typu zjištěn ve skupině A u 6(14,3%), ve skupině B u 9(20,5 %) osob. Na konci sledování byl EL II. typu ve skupině A nalezen u 4(9,5%), ve skupině B u 8(18,2%) osob. Závěr: Peroperační zavedení coilů do volného prostoru vaku AAA je jedním ze způsobů možné prevence vzniku EL II. typu, zvýší se tím úspěšnost regrese a vymizení EL II. typu. (cs)
|