| Attributes | Values |
|---|
| rdf:type
| |
| rdfs:seeAlso
| |
| Description
| - High number of treatment-resistant patients with depression poses a clinical problem. In addition to pharmacotherapy, reversible invasive stimulation methods, vagus nerve stimulation (VNS) and deep brain stimulation (DBS), have been introduced into the management of treatment-resistant depression (TRD). The paper reviews principles, neurobiology, and available clinical evidence of VNS and DBS in TRD. The basis of VNS is a stimulation of the left cervical vagus nerve with a programmable neurostimulator. Efficacy of VNS was examined in four clinical trials with 355 patients. VNS demonstrated steadily increasing improvement with full benefit after 6-12 months, sustained up to 2 years. Patients who responded best had a low-to-moderate antidepressant resistance. However, the primary results of the only controlled trial were negative. DBS involves stereotactical implantation of electrodes powered by a pulse generator into the specific brain regions. For depression, targeted areas are subthalamic nucleus, internal globus pallidus, ventral internal capsule/ventral striatum, the subgenual cingulated region, and nucleus accumbens. Antidepressant effects of DBS were examined in case series with the total number of 50 TRD patients. Stimulation of different brain regions resulted in rapid reduction of depressive symptoms. The clinical data on the use of VNS and DBS in TRD are encouraging. The major contribution of the methods is a novel approach that allows for precise targeting of the specific brain areas, nuclei and circuits implicated in etiopathogenesis of neuropsychiatric disorders. However, more controlled data are needed and potential impact of placebo effect has to be ruled out. Relatively high incidence of suicidal behavioral in DBS warrants caution. For clinical practice, patients who may benefit from VNS or DBS best should be identified. (en)
- Velký počet depresivních pacientů rezistentních na léčbu představuje klinický problém. Vedle farmakoterapie byly do léčby rezistentní deprese nedávno zavedeny dvě nové reverzibilní invazivní stimulační metody, vagová stimulace (VNS) a hluboká mozková stimulace (DBS). V přehledu přinášíme souhrn mechanismu působení, neurobiologie a dostupných klinických dat o VNS a DBS u rezistentní deprese. Podstatou VNS je stimulace levého raménka nervus vagus v krční oblasti pomocí programovatelného stimulátoru. Účinnost VNS byla testována ve čtyřech klinických studiích s celkem 355 pacienty. VNS prokázala postupně narůstající zlepšení s plným účinkem po 6-12 měsících stimulace a který byl udržen až po následující 2 roky. Pacienti, kteří se zlepšili nejvíce, byli málo až středně rezistentní. Nicméně primární výsledky jediné kontrolované studie byly negativní. Princip DBS spočívá ve sterotaktické implantaci elektrod napájených pulzním generátorem do specifických oblastí mozku. Cílovými oblastmi pro depresi je subthalamické jádro, vnitřní globus pallidus, ventrální capsula interna / ventrální striatum, oblast subgenuální cinguly a nucleus accumbens. Antidepresivní účinek DBS byl zkoumán v kazuistických sériích s celkovým počtem 50 pacientů s rezistentní depresí. Stimulace různých oblastí mozku vedla k rychlé redukci příznaků deprese. Klinická data z aplikace VNS a DBS jsou povzbudivá. Hlavním přínosem obou metod je inovativní přístup, který umožňuje přesné zacílení specifických oblastí mozku, jader a okruhů účastnících se v patofyziologii neuropsychiatrických poruch. Je však zapotřebí více dat z kontrolovaných studií a je také nutné vyloučit potenciální placebo efekt. Relativně vysoká incidence suicidálního jednání u DBS vede ke zvýšené opatrnosti. Pro zavedení do klinické praxe bude nutné identifikovat pacienty, kteří mohou z VNS a DBS profitovat.
- Velký počet depresivních pacientů rezistentních na léčbu představuje klinický problém. Vedle farmakoterapie byly do léčby rezistentní deprese nedávno zavedeny dvě nové reverzibilní invazivní stimulační metody, vagová stimulace (VNS) a hluboká mozková stimulace (DBS). V přehledu přinášíme souhrn mechanismu působení, neurobiologie a dostupných klinických dat o VNS a DBS u rezistentní deprese. Podstatou VNS je stimulace levého raménka nervus vagus v krční oblasti pomocí programovatelného stimulátoru. Účinnost VNS byla testována ve čtyřech klinických studiích s celkem 355 pacienty. VNS prokázala postupně narůstající zlepšení s plným účinkem po 6-12 měsících stimulace a který byl udržen až po následující 2 roky. Pacienti, kteří se zlepšili nejvíce, byli málo až středně rezistentní. Nicméně primární výsledky jediné kontrolované studie byly negativní. Princip DBS spočívá ve sterotaktické implantaci elektrod napájených pulzním generátorem do specifických oblastí mozku. Cílovými oblastmi pro depresi je subthalamické jádro, vnitřní globus pallidus, ventrální capsula interna / ventrální striatum, oblast subgenuální cinguly a nucleus accumbens. Antidepresivní účinek DBS byl zkoumán v kazuistických sériích s celkovým počtem 50 pacientů s rezistentní depresí. Stimulace různých oblastí mozku vedla k rychlé redukci příznaků deprese. Klinická data z aplikace VNS a DBS jsou povzbudivá. Hlavním přínosem obou metod je inovativní přístup, který umožňuje přesné zacílení specifických oblastí mozku, jader a okruhů účastnících se v patofyziologii neuropsychiatrických poruch. Je však zapotřebí více dat z kontrolovaných studií a je také nutné vyloučit potenciální placebo efekt. Relativně vysoká incidence suicidálního jednání u DBS vede ke zvýšené opatrnosti. Pro zavedení do klinické praxe bude nutné identifikovat pacienty, kteří mohou z VNS a DBS profitovat. (cs)
|
| Title
| - Stimulační metody v terapii deprese: využití vagové stimulace (VNS) a hluboké mozkové stimulace (DBS)
- Stimulační metody v terapii deprese: využití vagové stimulace (VNS) a hluboké mozkové stimulace (DBS) (cs)
- Stimulatory methods in treatment of depression: the use of nerve vagus stimulation (VNS) and deep brain stimulation (DBS) (en)
|
| skos:prefLabel
| - Stimulační metody v terapii deprese: využití vagové stimulace (VNS) a hluboké mozkové stimulace (DBS)
- Stimulační metody v terapii deprese: využití vagové stimulace (VNS) a hluboké mozkové stimulace (DBS) (cs)
- Stimulatory methods in treatment of depression: the use of nerve vagus stimulation (VNS) and deep brain stimulation (DBS) (en)
|
| skos:notation
| - RIV/00023752:_____/11:00001132!RIV12-MZ0-00023752
|
| http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
| http://linked.open...avai/riv/aktivity
| - P(1M0517), P(GD309/09/H072), S, Z(MZ0PCP2005)
|
| http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
| http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
| http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
| http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
| http://linked.open...titaPredkladatele
| |
| http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
| http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023752:_____/11:00001132
|
| http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - treatment-resistant depression; vagus nerve stimulation; deep brain stimulation (en)
|
| http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
| http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
| http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
| http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
| http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
| http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...vavai/riv/projekt
| |
| http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
| http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
| http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Hanka, Jan
- Mohr, Pavel
- Rodriguez, Mabel
- Slavíčková, Anna
|
| http://linked.open...n/vavai/riv/zamer
| |
| issn
| |
| number of pages
| |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)