| Attributes | Values |
|---|
| rdf:type
| |
| rdfs:seeAlso
| |
| Description
| - Přibližně polovina nemocných s diabetes mellitus 2. typu má určitý stupeň funkčního postižení ledvin. Přítomnost onemocnění ledvin zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací a postupné progrese renální insuficience. Mezi základní léčebná opatření patří léčba hyperglykemie s cílovými hodnotami HbA1c do 5,3 % (53 mmol/mol). Redukce funkčního parenchymu ledviny a pokles renálních funkcí jsou obvykle provázeny vyšším rizikem těžkých hypoglykemií a nutností snižovat dávky inzulinu, event. inzulinových sekretagog. Výběr farmak k léčbě hyperglykemie ve fázi renálního selhání je ovlivněn farmakologickými vlastnostmi jednotlivých farmak s ohledem na podíl ledvin na jejich metabolismu a vylučování. Ve fázi terminálního selhání ledvin (eGF < 0,25 ml/s) můžeme bezpečně podávat inzulin, pioglitazon a linagliptin; ve snížené dávce a s určitou opatrností také gliquidon či repaglinid, vildagliptin a sitagliptin. Lékem volby u pacientů s diabetem 2. typu je v současné době metformin. Ten je však kontraindikován při těžké renální insuficienci (eGF < 0,5 ml/s). Při středně závažném renálním postižení (eGF 0,5-1,0 ml/s) by neměla být léčba nově zahajována a u nemocných, kteří jsou již metforminem léčeni, by měla být dávka snížena na polovinu.
- Přibližně polovina nemocných s diabetes mellitus 2. typu má určitý stupeň funkčního postižení ledvin. Přítomnost onemocnění ledvin zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací a postupné progrese renální insuficience. Mezi základní léčebná opatření patří léčba hyperglykemie s cílovými hodnotami HbA1c do 5,3 % (53 mmol/mol). Redukce funkčního parenchymu ledviny a pokles renálních funkcí jsou obvykle provázeny vyšším rizikem těžkých hypoglykemií a nutností snižovat dávky inzulinu, event. inzulinových sekretagog. Výběr farmak k léčbě hyperglykemie ve fázi renálního selhání je ovlivněn farmakologickými vlastnostmi jednotlivých farmak s ohledem na podíl ledvin na jejich metabolismu a vylučování. Ve fázi terminálního selhání ledvin (eGF < 0,25 ml/s) můžeme bezpečně podávat inzulin, pioglitazon a linagliptin; ve snížené dávce a s určitou opatrností také gliquidon či repaglinid, vildagliptin a sitagliptin. Lékem volby u pacientů s diabetem 2. typu je v současné době metformin. Ten je však kontraindikován při těžké renální insuficienci (eGF < 0,5 ml/s). Při středně závažném renálním postižení (eGF 0,5-1,0 ml/s) by neměla být léčba nově zahajována a u nemocných, kteří jsou již metforminem léčeni, by měla být dávka snížena na polovinu. (cs)
- Approximately one half of type 2 diabetes patients have some degree of functional renal impairment. The presence of a kidney disease increases the risk of cardiovascular complications and that of gradually progressing renal insufficiency. Basic treatment measures include therapy of hyperglycaemia targeting HbA 1c values below 5.3% (53 mmol/mol). Reduced functional kidney parenchyma and decreased renal function are usually associated with increased risk of severe hypoglycaemia and the necessity to reduce insulin or insulin secretagogue doses. The selection of pharmaceuticals for the therapy of hyperglycaemia in patients with renal failure depends on the pharmacological properties of individual agents with respect to the share to which kidneys participate in their metabolism and elimination. It is safe to administer patients in terminal-stage renal failure (eGF below 0.25 ml/s) insulin, pioglitazone and linagliptin; it is also possible, using reduced dosing and with some caution, to administer gliquidone or repaglinide, vildagliptin and sitagliptin. Currently the drug of choice in patients with type 2 diabetes is metformin. This drug, however, is contraindicated in severe renal insufficiency (eGF below 0.5 ml/s). New therapies should not be started in patients with moderate renal impairment (eGF 0.5-1.0 ml/s), and the dose in patients with already established metformin therapy should be halved. (en)
|
| Title
| - Management of patients with type 2 diabetes mellitus and renal insufficiency (en)
- Léčba pacientů s diabetem 2. typu a renální insuficiencí
- Léčba pacientů s diabetem 2. typu a renální insuficiencí (cs)
|
| skos:prefLabel
| - Management of patients with type 2 diabetes mellitus and renal insufficiency (en)
- Léčba pacientů s diabetem 2. typu a renální insuficiencí
- Léčba pacientů s diabetem 2. typu a renální insuficiencí (cs)
|
| skos:notation
| - RIV/00023001:_____/12:00055797!RIV13-MZ0-00023001
|
| http://linked.open...avai/riv/aktivita
| |
| http://linked.open...avai/riv/aktivity
| |
| http://linked.open...iv/cisloPeriodika
| |
| http://linked.open...vai/riv/dodaniDat
| |
| http://linked.open...aciTvurceVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/druhVysledku
| |
| http://linked.open...iv/duvernostUdaju
| |
| http://linked.open...titaPredkladatele
| |
| http://linked.open...dnocenehoVysledku
| |
| http://linked.open...ai/riv/idVysledku
| - RIV/00023001:_____/12:00055797
|
| http://linked.open...riv/jazykVysledku
| |
| http://linked.open.../riv/klicovaSlova
| - type 2 diabetes mellitus, renal insufficiency, hyperglycaemia (en)
|
| http://linked.open.../riv/klicoveSlovo
| |
| http://linked.open...odStatuVydavatele
| |
| http://linked.open...ontrolniKodProRIV
| |
| http://linked.open...i/riv/nazevZdroje
| |
| http://linked.open...in/vavai/riv/obor
| |
| http://linked.open...ichTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...cetTvurcuVysledku
| |
| http://linked.open...UplatneniVysledku
| |
| http://linked.open...v/svazekPeriodika
| |
| http://linked.open...iv/tvurceVysledku
| - Pelikánová, Terezie
- Bouček, Petr
|
| issn
| |
| number of pages
| |
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)