Patients with refractory focal epilepsy and normal MRI findings will be included into the study, examined using electrophysiological and neuroimaging techniques and subsequently operated. Potential of individual noninvasive techniques to localize epileptogenic zone will be evaluated by correlation with invasive monitoring and postoperative MRI results. Yield of individual diagnostic methods will be improved. Exact etiopathogenesis of the illness will be established by detailed histologic and immunohistochemical analysis of the resected brain tissue. Etiopathogentical subgroups of patients will be identified. By correlation with neuropathological findings, we will evaluate the potency of individual diagnostic techiques to predict etiology preoperatively and to early identify subgroups of patients. This may influence the choice of therapeutic approaches. (en)
Do studie budou zařazeni pacienti s farmakorezistentní fokální epilepsií a normálním nálezem na MRI mozku vyšetření pomocí elektrofyziologických a funkčně zobrazovacích vyšetřeni a následně odoperovaní. Lokalizační přínos jednotlivých neinvazivních testů zhodnotíme korelací s výsledkem invazivní monitorace a s pooperačním MRI nálezem. Pokusíme se zvýšit výtěžnost jednotlivých vyšetření. Podrobná histologická a imunohistochemická analýza resekované mozkové tkáně určí etiopatogenezi onemocnění. Zaměříme se na identifikaci jednotlivých etiopatogenetických podskupin pacientů. Korelací s neuropatologickými nálezy zjistíme schopnost jednotlivých diagnostických testů predikovat strukturální povahu epilepsie a časně identifikovat jednotlivé podskupiny pacientů, což ovlivní volbu terapeutického postupu.
U pacientů s fokální farmakorezistentní epilepsií bylo prokázáno, že hlavním etiologickýcm faktorem jsou poruchy vývoje mozkové kůry a podařilo se korelovat vztah klinického obrazu a jednotlivé histologické podskupiny. (cs)
Several aspects of intarctable focal epilepsy with normal MRI were evaluted. It was found that these disorders are mostly caused by malformations of cortical development.Clinical features of individual histological subgroups of patients were identified. (en)