Podstatnou příčinou výskytu funkčních abnormalit po korekcii VSV je abnormální předoperační hemodynamika, nikoliv perioperační neboraně pooperační příhody. Kardiochirurgická kerekce VSV nezhorší, ale ani podstatně nezlepší předoperační plicní dysfunkci. Tato dysfunkce přetrvává až do dospělosti a má dipad i na kvalitu zátěžové tolerance. U většiny VSV se přes rozdílnou předoperační hemodynamiku vyskytují tuhé plíce a bronchiální hyperaktivita. Nelze vyloučit trvalou přestavbu plicního parenchymu. Přestavba (remodelace) pravděpodobně pokračuje i po úsoěšné korekci VSV. Sekundární plicní postižení u VSV není na buněčné úrovni dostatečně studováno. Analýzy předoper/perioperačních faktorů a funkčního vyšetřování doplníme laboratorním Laboratorní analýza vybraných remodelačních faktorů u VSV, dále u dětí po dlouhodobé UPV a kontrolních skupin umožní podrobnější charakteristiku současného zdrav. postižení i budoucí kvality života těchto dětí. (cs)
We found previously that a substantial cause of high incidence of pulmonary dysfunction long-term after congenital heart defect (CHD) repair in an abnormal preoperative pulmonary hemodynamics itself. Perioperative impacts are rather irrelevant. Corrective heart surgery do not impair but surprisingly do not improve preoperative lung dysfunction substantially. We found also a similar development of pulmonary dysfunction in children, in whom CHD was repaired by a safer approach (Amplatz occludor). Stiff lung and bronchial hyperreactivity were found in a majority of CHD. A permanent remodeling of pulmonary parenchyma beginning since early postnatal age could not be excluded, i.e., adaptive processes might continue despite successful repair of CHD. This project is focused on analysis of preoperative/perioperative factors, longitudinal study on complete PFT/exercise and lab analysis of factors of possible remodeling. results will be dicussed with MCL lab., McGill University, Montréal. (en)
Analýza předoperačních /perioperačních faktorů a longitudinální sledování ukazatelů vývoje funkčních abnormalit po korekci vrozené srdeční vady. Trvalá remodelace plic? (cs)
Analysis of preoperative /perioperative impacts and longitudinal evalution of indices of funcional abnormalities devalopment after repair of congenital heart defects. Permanent lung remodeling? (en)