Stejně jako v případě jiných antidepresiv, je zapotřebí opatrnost:
při podání antidepresiv pacientům se schizofrenií nebo jinou psychotickou poruchou, neboť může dojít ke zhoršení psychotických příznaků; možný je nárůst intenzity paranoidních myšlenek.
při léčbě depresivní fáze manio-depresivní psychózy může dojít k přechodu do manické fáze. (cs)