Vzhledem k tomu, že u pacientů se srdeční insuficiencí je používání inhibitorů fosfodiesterázy kontraverzní a ani pozitivní vliv plynoucí z kombinace s beta blokátory není jasně potvrzen, je v případě léčby pacienta s preexistujícím srdečním onemocněním možno anagrelid nasadit až po odborné konzultaci s kardiologem.(viz bod 4.3 ). (cs)