salt:hasText
| - Pantropazol není určen k léčbě mírných gastro-intestinálních potíží, jako je dyspepsie.
V případě kombinační léčby je třeba konzultovat použití příslušných léků v souladu se souhrnem údajů o přípravku.
Před započetím léčby pantoprazolem je třeba vyloučit maligní onemocnění žaludku nebo jícnu, neboť Pantoprazol může tyto symptomy tišit a tímto diagnózu oddálit.
Diagnózu jícnový reflux musí potvrdit endoskopie.
V léčbě dětí dosud nebyly zaznamenány žádné zkušenosti.
U pacientů s Zollinger-Ellisonovám syndromem a dalšími patologickými stavy vyžadující dlouhodobou léčbu může Pantoprazol, tak jako všechny léky blokující kyseliny, snížit absorpci vitamínu B12 (cyanokobalaminu) díky snížené tvorbě nebo nepřítomnosti kyselin. Toto by mělo být bráno v úvahu pokud se objevují příslušné klinické symptomy.
Současné podávání atazanaviru s protonovými inhibitory se nedoporučuje (viz bod 4.5). Pokud je kombinace atazanaviru s protonovými inhibitory považována za nevyhnutelnou, doporučuje se pečlivé klinické sledování v kombinaci s navýšením dávky atazanaviru na 400 mg s 100 mg ritonaviru; dávky protonových inhibitorů srovnatelné s 20 mg omeprazolu by se neměly překračovat.
U pacientů s těžkou poruchou funkce jater je nutno pravidelně kontrolovat jaterní enzymy během léčby pantoprazolem, zejména při dlouhodobém použití. V případě nárůstu hladiny jaterních enzymů je třeba ukončit užívání přípravku (viz bod 4.2).
U pacientů s cirhózou je poločas o 7 až 9 hodin delší, AUC je 6 až 8krát vyšší, ale maximální koncentrace plazmy se zvýší asi 1,5krát oproti zdravým pacientům. Pantoprazol podávejte jen obden.
Snížená žaludeční kyselost z libovolných důvodů – včetně protonových inhibitorů – zvyšuje množství žaludečních baktérií běžně přítomných v gastrointestinálním traktu. Léčba přípravky na snižování kyselosti mohou způsobovat nepatrně vyšší riziko gastrointestinálních infekcí, jako je salmonella a campylobakter.
Pacienty, kteří po 4 týdnech neodpovídají na léčbu, je nutno prošetřit.
(cs)
|