| salt:hasText
| - Zvláštní upozornění
Žádné.
Zvláštní opatření k použití přípravku, zacházení s ním
Současné podávání atazanaviru s protonovými inhibitory se nedoporučuje (viz bod 4.5). Pokud je kombinace atazanaviru s protonovými inhibitory považována za nevyhnutelnou, doporučuje se pečlivé klinické sledování v kombinaci s navýšením dávky atazanaviru na 400 mg s 100 mg ritonaviru; dávky protonových inhibitorů srovnatelné s 20 mg omeprazolu by se neměly překračovat.
U pacientů s těžkou poruchou funkce jater je nutno pravidelně kontrolovat jaterní enzymy během léčby pantoprazolem, zejména při dlouhodobém použití. V případě nárůstu hladiny jaterních enzymů je třeba ukončit užívání přípravku Pantoprazol Tecnimede 20 mg (viz bod 4.2).
U pacientů s cirhózou je poločas o 7 až 9 hodin delší, AUC je 6 až 8krát vyšší, ale maximální koncentrace plazmy se zvýší asi 1,5krát v oproti zdravým pacientům. Pantoprazol podávejte jen obden.
Použití přípravku Pantoprazol Tecnimede 20 mg jako prevence gastroduodenálních vředů vyvolaných podáváním neselektivních protizánětlivých léčiv (NSAID) by se mělo omezit na pacienty, které vyžadují trvalou léčbu NSAID a je u nich vyšší riziko rozvoje gastrointestinálních komplikací.
Zvýšené riziko je nutno vyhodnotit podle individuálních rizikových faktorů, např. vysoký věk (>65 let), anamnesa žaludečních nebo dvanáctníkových vředů či vyšší gastrointestinální krvácení.
Pantoprazol stejně jako všechny léky blokující tvorbu kyselin, mohou snížit absorpci vitamin B12 (kyanokobalaminu) vlivem hypo- nebo achlorhydrie. Je třeba toto zvážit u pacientů se sníženými tělesnými zásobami nebo s rizikovými faktory pro sníženou absorpci vitamínu B12 při dlouhodobé terapii.
U dlouhodobého léčení, zejména pokud léčba překročí 1 rok, by pacienti měli být pod pravidelným dohledem.
Snížená žaludeční kyselost z libovolných důvodů – včetně protonových inhibitorů – zvyšuje množství žaludečních baktérií běžně přítomných v gastrointestinálním traktu. Léčba přípravky na snižování kyselosti mohou způsobovat nepatrně vyšší riziko gastrointestinálních infekcí, jako je salmonella a campylobakter.
Poznámka:
Před léčbou by měl být vyloučen výskyt maligního onemocnění jícnu nebo žaludku, jelikož léčba pantoprazolem může snížit příznaky maligních chorob a oddálit tak stanovení diagnózy.
Pacienty, kteří po 4 týdnech neodpovídají na léčbu, je nutno prošetřit.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)