salt:hasText
| - Nedoporučené kombinace
ACE inhibitory mohou potlačit hypokalemii vyvolanou diuretiky. Kalium šetřící diuretika, např. spironolakton, triamteren, amilorid nebo soli obsahující kalium mohou signifikantně zvýšit hladinu kalia v séru. Je-li tato kombinace indikována, např. pro ověřenou hypokalemii, měl by být pacient pečlivě sledován a hladina kalia monitorována.
Kaptopril může způsobit falešně pozitivní test na přítomnost acetonu v moči.
Další možné interakce
Diuretika
Pacientům na diuretické terapii, zejména s porušenou rovnováhou vody a solí, hrozí po první dávce kaptoprilu hypotenze (viz též bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití, Symptomatická hypotenze) .
Lithium
Kombinace lithia a kaptoprilu může redukovat exkreci lithia. Hladina lithia u pacientů léčených kaptoprilem by měla být pravidelně monitorována.
Nesteroidní antirevmatika
Indometacin může snižovat antihypertenzivní efekt kaptoprilu. Ostatní antirevmatika mají pravděpodobně podobný účinek.
Anestetika
ACE inhibitory mohou potencovat hypotenzivní účinek některých anestetik. Takto vzniklou hypotenzi zvládneme podáním náhradních roztoků.
Narkotika / antipsychotika
Je možná posturální hypotenze.
Antihypertenziva
Antihypertenziva obecně potencují hypotenzivní účinek ACE inhibitorů. Je-li však pacient léčený klonidinem převeden na kaptopril, dostaví se hypotenzivní efekt kaptoprilu opožděně.
Periferní vazodilatancia a kaptopril se navzájem ve svém hypotenzivním účinku potencují. Dávkování je třeba upravit tak, abychom se vyvarovali hypotenzi po počáteční dávce.
Antacida
Redukují biologickou dostupnost kaptoprilu, ale nemá to klinický význam.
Sympatomimetika
Redukují antihypertenzivní efekt kaptoprilu, proto jsou nutné časté kontroly.
Allopurinol a prokainamid
U pacientů léčených kaptoprilem a allopurinolem nebo prokainamidem byl popsán výskyt neutropenie a/nebo Stevens-Johnsonova syndromu. Přesto, že kauzální vztah nebyl prokázán, této kombinaci se vyhýbáme, zejména u pacientů s poruchou renálních funkcí.
Imunosupresiva
U pacientů s poruchou renálních funkcí, léčených kaptoprilem, byl azathioprin a cyklofosfamid spojován s výskytem poruch krvetvorby.
Probenecid
Probenecid snižuje vylučování kaptoprilu.
Alkohol
Alkohol zvyšuje hypotenzivní účinek kaptoprilu.
Klinická chemie
Kaptopril může způsobit falešně pozitivní test na přítomnost acetonu v moči.
(cs)
|