salt:hasText
| - Dospělí a mladiství
K preoperační terapii u diagnostikovaného hyperaldosteronismu lze podávat 100-400 mg spironolaktonu denně ve 2-4 dílčích dávkách. Pokud pacienta nelze operovat, je možná dlouhodobá terapie nejnižšími, individuálně účinnými dávkami. V takovém případě se původní dávkování snižuje každých 14 dní až do dosažení minimálně účinné dávky. Při dlouhodobé terapii je vhodné kombinovat spironolakton s dalšími diuretiky. Tak se sníží dávky i nežádoucí účinky.
Při edémech (srdeční selhání, cirhóza jater, nefrotický syndrom) je úvodní denní dávka pro dospělé obvykle 100 mg, rozděleně do 2-4 dílčích dávek; může se však pohybovat mezi 25-200 mg denně. Spironolakton se vždy musí kombinovat s jiným diuretikem, nejlépe s látkou působící proximálněji v renálním tubulu. Při podobné kombinaci se diuréza zvýší již první den; v takovém případě zůstanou dávky spironolaktonu nezměněny.
U hypertenze je úvodní dávka 50-100 mg denně v jedné denní dávce nebo rozděleně do 2-4 dávek a v kombinaci s jinými antihypertenzívy. Terapie spironolaktonem má trvat nejméně 2 týdny, protože dříve nelze očekávat účinek. Další dávkování je individuální.
Při hypokalémii vyvolané diuretiky lze podávat spironolakton v dávkách 25-100 mg, jestliže perorální přívod kalia a jiné metody šetřící draslík neměly dostatečný účinek.
Spironolakton se může kombinovat s diuretiky a antihypetenzívy.
Při podávání spironolaktonu je třeba v pravidelných intervalech sledovat renální funkce a hladinu sérových elektrolytů.
Maximální denní dávka činí 400 mg spironolaktonu.
Děti
Obvykle se podává celodenní dávka 2-3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, rozděleně do čtyř jednotlivých dávek.
Při edémech se podává 3,3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte, rozděleně do čtyř jednotlivých dávek. To znamená na 15 kg tělesné hmotnosti 2 tablety denně, rozděleno po půl tabletě čtyřikrát denně nejlépe po šesti hodinách.
Způsob podání: přípravek lze užívat dlouhodobě, intervaly mezi dávkami se řídí počtem denních dávek, minimální odstup by neměl být kratší než 5 hodin.
Přípravek je určen k vnitřnímu podání bez ohledu na příjem potravy. U mladších dětí se podávají tablety rozdrcené současně s jídlem.
(cs)
|