| salt:hasText
| - Tramadol / inhibitory MAO
MABRON RETARD nesmí být kombinován s inhibitory monoaminooxidázy (viz bod 4.3).
Život ohrožující interakce zasahující CNS, dýchací a kardiovaskulární funkce byli pozorovány u pacientů, kteří dostávali inhibitory MAO během 14 dní před podáním opiátu petidinu. Tyto interakce s inhibitory MAO nelze u přípravku MABRON RETARD vyloučit.
Tramadol / další centrálně působící látky
Při kombinaci přípravku MABRON RETARD s dalšími centrálně působícími látkami včetně alkoholu je třeba vzít v úvahu zesílení účinku na CNS (viz bod 0).
Tramadol / enzymové inhibitory/induktory
Výsledky dosavadních farmakokinetických studií ukázaly, že není nutno očekávat interakci při současném či předchozím použití cimetidinu (inhibitor enzymů).
Současné nebo předchozí použití karbamazepinu (induktor enzymů) může snížit analgetický účinek a zkrátit dobu účinku.
Tramadol / smíšený agonista/antagonista opioidů
Kombinace smíšených agonistů/antagonistů (např. buprenorfin, nalbufin, pentazocin) s tramadolem se nedoporučuje, neboť je teoreticky možné, že za těchto okolností dojde k oslabení analgetického účinku čistého agonisty.
Tramadol / látky snižující práh pro vyvolání záchvatu
Tramadol může vyvolat křeče a může zvýšit potenciál k vyvolání křečí pro selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva, antipsychotika a další přípravky snižující práh pro vyvolání záchvatu.
Tramadol / serotonergní látky
Izolované případy serotonergního syndromu byly zaznamenány při terapeutickém použití tramadolu s jinými serotonergními látkami jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytáváním serotoninu (SSRI). Serotonergní syndrom se může projevit symptomy jako zmatenost, neklid, horečka, pocení, ataxie, hyperreflexie, myoklonie a průjem. Vysazení serotonergní látky vede k rychlému zlepšení. Na povaze a závažnosti symptomů závisí, zda je nutná farmakologická léčba.
Tramadol / kumarinové deriváty
Opatrnosti je třeba při současné léčbě tramadolem a deriváty kumarinu (např. warfarin), neboť u některých pacientů bylo zaznamenáno zvýšení INR (International Normalised Ratio) se závažným krvácením a ekchymózy.
Tramadol / inhibitory CYP3A4
Metabolismus tramadolu (N-demetylace) a zřejmě i metabolismus aktivního O-demetyl-metabolitu může být inhibován dalšími léčivými přípravky se známým inhibičním účinkem na CYP3A4 jako ketokonazol a erytromycin. Klinický význam této interakce nebyl zkoumán (viz bod 0).
Tramadol / Ondansetron
Analgetický účinek tramadolu je částečně zprostředkovaný inhibicí zpětného vychytávaní norepinefrinu a zvýšeným uvolňováním serotoninu (5-HT). Ve studiích pre- nebo post-operační aplikace antiemetika 5-HT3 antagonisty ondansetronu byl u pacientů s post-operační bolestí zvýšený požadavek na tramadol.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)