salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Stimulátor dopaminových receptorů (dopaminergní atomisté), ( ATC kód : N04B C01); Inhibitory prolaktinu ( ATC kód: G02CB01).
Parlodel tlumí sekreci prolaktinu, hormonu přední části hypofýzy, aniž by ovlivňoval normální hladiny ostatních pituitárních hormonů. U pacientů s akromegalií může snížit zvýšené hladiny růstového hormonu (GH). Tyto účinky jsou způsobeny stimulací dopaminových receptorů.
V šestinedělí je prolaktin nezbytný pro zahájení a pro udržení laktace. Za jiných okolností vyvolává zvýšená sekrece prolaktinu patologickou laktaci (galaktoreu) a/nebo poruchy ovulace a menstruace.
Parlodel, specifický inhibitor sekrece prolaktinu, se používá k prevenci a potlačení fyziologické laktace i k léčbě patologických stavů způsobených prolaktinem. Při amenorei a/nebo anovulačních stavech (s galaktoreou nebo bez ní) lze Parlodelu použít k obnovení menstruačního cyklu a ovulace.
Opatření obvyklá při potlačování laktace, jako např. omezení tekutin, nejsou při léčbě Parlodelem nutná. Parlodel neruší puerperální involuci dělohy a nezvyšuje riziko tromboembolie.
Parlodel prokazatelně zastavuje růst hypofyzárních adenomů (prolaktinomů), vylučujících prolaktin, nebo zmenšuje jejich velikost.
U pacientů s akromegalií Parlodel snižuje plazmatické hladiny růstového hormonu a prolaktinu, ovlivňuje příznivě klinické příznaky a zlepšuje toleranci glukózy.
Obnovením normální sekrece luteinizačního hormonu (LH) zlepšuje Parlodel klinické příznaky syndromu polycystických ovarií.
Vzhledem k dopaminergnímu působení je Parlodel v dávkách vyšších, než jsou obvyklé k léčbě endokrinních případů, účinný v léčbě Parkinsonovy choroby, která je charakterizována specifickou deficiencí dopaminu v nigrostriatu. Za těchto podmínek stimulace dopaminergních receptorů Parlodelem může obnovit neurochemickou rovnováhu ve striatu.
Klinicky Parlodel zlepšuje třes, rigiditu, bradykinézi a jiné parkinsonské příznaky ve všech stadiích onemocnění. Terapeutická účinnost trvá obvykle roky (dobré výsledky byly hlášeny u pacientů léčených až po dobu 8 let). Parlodel může být podáván buď ve formě monoterapie a to v obou, časném i pokročilém stadiu onemocnění, nebo v kombinaci s jinými antiparkinsoniky. V kombinaci s levodopou dochází ke zvýšení antiparkinsonické účinnosti a často je možné snížit dávkování levodopy. Parlodel přináší prospěch především pacientům léčeným levodopou, u kterých je již patrný deteriorační účinek léčby levodopou nebo u kterých dochází ke zvýšení výskytu mimovolních pohybů (choreo-athetoidní dyskinéza nebo bolestivá dystonie), kdy na konci dávkovacího intervalu již není dostatečný účinek nebo „on – off“ fenomén.
Parlodel zlepšuje příznaky deprese, které se často vyskytují u pacientů trpících parkinsonismem. To je způsobeno jeho vlastním antidepresivním působením, jak bylo zjištěno v klinických studiích u pacientů s endogenní nebo psychogenní depresí, kteří netrpěli parkinsonismem.
(cs)
|