salt:hasText
| - Parlodel je nutné užívat vždy s jídlem. Nejvyšší dávka je 30 mg denně.
Parkinsonova choroba
K zajištění optimální snášenlivosti léku by léčba měla být zahájena dávkou 1,25 mg (půl tablety) denně, podávaná během prvního týdne přednostně s večerním jídlem. Podávání Parlodelu by mělo být titrováno pomalu, aby bylo dosaženo maximálního účinku s nejnižší dávkou. Denní dávku je možné zvyšovat postupně každý týden o 1,25 mg denně podávanou rozděleně do 2 až 3 dávek. Odpovídající léčebné dávky by mělo být dosaženo během 6 až 8 týdnů. Pokud tomu tak není, měla by být dávka dále zvýšena každý týden o 2,5 mg denně. Obvyklá terapeutická dávka monoterapie nebo kombinované léčby je 10 až 40 mg bromokriptinu denně, ale u některých pacientů může být nutná i vyšší dávka.
Pokud by se v průběhu titrační fáze vyskytly nežádoucí účinky, měla by být dávka snížena a udržována na nižší úrovni nejméně po dobu jednoho týdne. Po vymizení nežádoucích účinků je možné dávku opět zvýšit.
U pacientů s poruchou motility při léčbě levodopou se doporučuje, aby dávka levodopy byla snížena ještě před zahájením podávání Parlodelu. Po dosažení odpovídajícího léčebného účinku Parlodelu, je možné dávku levodopy dále postupně snižovat. U některých pacientů může být levodopa úplně vynechána.
Prolaktinomy
1,25 mg (půl tablety) 2 nebo 3krát denně; pak postupně zvyšujeme na několik tablet tak, abychom udrželi plazmatické hladiny prolaktinu na přiměřeně snížené úrovni.
Akromegalie
Zpočátku 1,25 mg (půl tablety) 2 nebo 3krát denně; podle klinické odpovědi a nežádoucích účinků zvyšujeme dávku postupně na 10-20 mg denně.
Hyperprolaktinémie u mužů
1,25 mg (půl tablety) 2 nebo 3krát denně, pak postupně zvyšujeme na 5-10 mg za den.
Poruchy menstruačního cyklu, infertilita žen
1,25 mg (půl tablety) 2 nebo 3krát denně; nestačí-li tato dávka, stoupá se pozvolna na 2,5 mg 2 nebo 3krát denně. V léčbě se pokračuje až do normalizace menstruačního cyklu a/nebo až do obnovy ovulace. Je-li třeba, lze pokračovat po několik cyklů, aby se předešlo recidivám.
Útlum laktace z medicínských důvodů
Počáteční dávka by měla činit 1,25 mg (půl tablety) při snídani a při večeři; potom po dobu 14 dní 1 tabletu (2,5 mg) dvakrát za den. K zábraně nástupu laktace se má léčba zahájit během několika hodin po porodu nebo po potratu, ne však před stabilizací vitálních funkcí. Po vynechání léku dojde někdy za 2-3 dny k mírné sekreci mléka, kterou lze zastavit opětovným nasazením týchž dávek po dobu dalšího týdne.
Počínající puerperální mastitis
Dávkování je stejné jako pro útlum laktace. K léčebnému režimu je vhodné přidat antibiotika.
(cs)
|