| salt:hasText
| - Toxickou dávkou paracetamolu pro dospělého je 5-10 g (nebo i více) užitých jednorázově. U dětí se uvádí jako toxická dávka 65 mg paracetamolu/kg tělesné hmotnosti užitých jednorázově.
Studie zahrnující předávkování paracetamolem u 417 dětí, z nichž 55 mělo plazmatické hladiny v toxické oblasti, nezaznamenala při adekvátní léčbě žádné úmrtí. Referován byl příklad intoxikace tříletého dítěte 11,4 g paracetamolu s kompletním uzdravením, dále příklad intoxikace šestitýdenního kojence s hepatotoxickými projevy a restitutio ad integrum po terapii N-acetylcysteinem.
Hepatotoxicita paracetamolu je v přímé korelaci k plazmatické koncentraci. Látky indukující jaterní enzymy a alkohol mohou vyvolat jaterní poškození i při jinak netoxických dávkách paracetamolu.
Symptomy intoxikace :
Požití toxických dávek paracetamolu vede k projevu intoxikace s latencí 24 – 48 hodin.
Dochází k nekróze hepatocytů, poruše činnosti jater až k rozvoji jaterního kómatu s možným letálním koncem. Nezávisle na poškození jater bylo popsáno poškození ledvin na podkladě tubulární nekrózy.
Symptomy intoxikace paracetamolem :
fáze (1. den) - nauzea, zvracení, pocení, somnolence a celková slabost.
fáze (2. den) - subjektivní zlepšení, přetrvávající lehké bolesti břicha, hepatomegalie, vzestup transamináz a bilirubinu, prodloužení tromboplastinového času, oligurie.
fáze (od 3. dne) - vysoké hodnoty transamináz, ikterus, poruchy hemokoagulace, hypoglykémie, rozvoj hepatálního kómatu.
Terapie intoxikace:
V průběhu prvních 6 hodin má smysl výplach žaludku s podáním aktivního uhlí. Perorální nebo intravenózní podání donátorů SH-skupin jako je např. cysteamin nebo N-acetylcystein, pokud možno v průběhu prvních 8 hodin po intoxikaci, váže cytotoxické metabolity paracetamolu.
N-acetylcystein se podává perorálně (v případě nutnosti sondou) v dávce 70 – 140 mg/kg tělesné hmotnosti 3krát denně. Může se podat i rychle intravenózně v dávce 150 mg/kg tělesné hmotnosti v 5 % glukóze, dále 50 mg/kg tělesné hmotnosti v průběhu 4 hodin a dále 100 mg/kg tělesné hmotnosti v průběhu 16 hodin, celkově 300 mg/kg tělesné hmotnosti v průběhu 20 hodin.
U velmi těžkých otrav je možná hemodialýza či hemoperfuze.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)