| salt:hasText
| - Sirup je nutno užívat spolu s dostatečným množstvím tekutin, dvakrát denně (ráno a večer), nejlépe po jídle (minimalizování gastrointestinálních obtíží). K dávkování sirupu je na uzávěr lahvičky nasazena dávkovací odměrka s ryskami po 1 ml. Jeden mililitr sirupu obsahuje 8 mg trimethoprimu a 40 mg sulfamethoxazolu.
Dospělí a mladiství ve věku nad 12 let: obvyklá zahajovací dávka je 320 mg trimethoprimu a 1600 mg sulfamethoxazolu za den (polovina denní dávky se podává ráno a druhá polovina večer, tj. 2 x 20 ml). Pacienti trpící závažnými infekcemi mohou být léčeni větší dávkou, maximálně však lze podat 480 mg trimethoprimu a 2400 mg sulfamethoxazolu za den (2 x 30 ml). Pokud je nutná udržovací léčba na dobu 14 nebo více dní, doporučuje se denní dávka 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu (podaná jako dávka 2 x 10 ml).
Alternativně lze dospělé a mladistvé ve věku nad 12 let léčit přípravkem Sumetrolim, tablety.
Děti
Obecně je doporučená denní dávka pro děti je 6 mg trimethoprimu a 30 mg sulfamethoxazolu na kg tělesné hmotnosti, podávaná rozděleně ve dvou dílčích dávkách.
Věk
Dávka podávaná každých 12 hodin:
ml sirupu
6 týdnů – 6 měsíců
1-2
6 měsíců – 2 roky
2-4
2 roky – 6 let
4-8
6 let – 12 let
8-10
Délka léčby
U akutních infekcí (kromě kapavky) se doporučuje minimálně pětidenní léčba. Další alternativou by bylo pokračování v léčbě po dobu alespoň 2 dní po vymizení symptomů. Léčba po dobu 3 dní může být dostačující u žen trpících nekomplikovanou akutní cystitidou, zatímco děti se stejným onemocněním je lépe léčit 5-7 dní. Případy jako je prostatitida a akutní brucellóza vyžadují nejméně 4 týdny léčby, zatímco u nokardiózy je nutná léčba delší.
Dávkování přípravku Sumetrolim ve zvláštních případech
Nekomplikované případy kapavky : léčbu lze provádět jeden den dávkou 2 x 400 mg trimethoprimu a 2000 mg sulfamethoxazolu (50 ml ráno a 50 ml večer). Další alternativou by byla dvoudenní léčba dávkou 2 x 320 mg trimethoprimu a 1600 mg sulfamethoxazolu (tj. 2 x 40 ml za den).
Případy pneumonie způsobené Pneumocystis carinii vyžadují 20 mg trimethoprimu a 100 mg sulfamethoxazolu na kg tělesné hmotnosti za den. Tuto dávku je nutno rozdělit do 2 nebo více dílčích dávek a léčbu provádět po dobu 14-21 dní. Léčba některých speciálních případů (jako je pneumonie vyvolaná Pneumocystis carinii ) vyžaduje vyšší dávky než je nejvyšší denní dávka.
K prevenci infekce Pneumocystis carinii je nutno ohroženým dospělým podávat denní dávku 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu (20 ml). Jiným schématem by bylo podávání 2 x 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu (tj. 2 x 20 ml) každý druhý den. K preventivní léčbě dětí musí být stanovení vhodné dávky provedeno podle věku a tělesné hmotnosti dítěte; dávka se podává buď jako jediná denní dávka nebo v režimu tří po sobě jdoucích dní. Tato léčba je přibližně ekvivalentní 150 mg trimethoprimu/m2 a 750 mg sulfamethoxazolu/m2. V této indikaci jsou maximální denní dávky trimethoprimu a sulfamethoxazolu 320 mg, respektive 1600 mg (odpovídají 40 ml sirupu).
Zvláštní skupiny pacientů
U pacientů s postižením ledvin je nutno dávkování upravit, jak je uvedeno níže:
Sérový kreatinin
Denní dávky jako procento normální dávky
Dávkovací interval
clearance ml/min
(mol/l
> 25
muži < 265
ženy < 175
100
12 hodin
15-25
muži 265-620
ženy 175-400
50
12-24 hodin
< 15
muži > 620
ženy > 400
podání je třeba se vyvarovat, není-li k dispozici hemodialýza
Pacienti podstupující pravidelně hemodialýzu musí dostávat 50 % obvyklé dávky před dialýzou a polovinu podávané dávky po dialýze, protože čtyřhodinovou dialýzou se odstraní asi 44 % trimethoprimu a asi 57 % sulfamethoxazolu. Přípravek se nesmí podávat ve dnech, kdy dialýza není prováděna.
U starších pacientů vyžaduje používání přípravku Sumetrolim zvláštní opatrnost, protože nežádoucí účinky jsou u starších pacientů častější, zejména u pacientů s postižením ledvin nebo jater nebo se současnou další medikací (viz bod 4.4).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)