U některých pacientek se může objevit krvácení z průniku. Tomu však lze zabránit zvýšením dávky.
Při současném podávání s estrogeny (např. při hormonální substituční terapii) je nutné pečlivě zvažovat kontraindikace a varování vztahující se k estrogenům. Před započetím nebo opakovaném nasazením léčby kombinací dydrogesteronu s estrogenem při hormonální substituční terapii by měla být odebrána kompletní osobní a rodinná anamnéza pacientky. Ta je základem dalšího vyšetření včetně gynekologického vyšetření a vyšetření prsou s přihlédnutím ke kontraindikacím a speciálnímu upozornění. Během léčby jsou doporučovány pravidelné kontroly, jejichž frekvence a povaha má být upravena podle individuálních potřeb pacientky. Ženy mají být upozorněny, o kterých změnách jejich prsou je třeba informovat jejich lékaře nebo sestry. Vyšetření včetně mamografie mají být prováděna v souladu s běžnou vyhledávací praxí a upravena podle klinických potřeb ženy. U žen léčených hormonální substituční terapií by mělo být během léčby prováděno pečlivé vyhodnocování rizik a přínosu léčby. U některých pacientek se může příležitostně během prvních měsíců léčby objevit krvácení z průniku a špinění. Pokud se toto krvácení objeví až po určité době léčby nebo pokračuje i po přerušení léčby, je třeba vyšetřovat příčinu. Toto vyšetřování může zahrnovat i endometriální biopsii k vyloučení malignity endometria. Při větší abnormalitě jaterních testů, při výskytu tromboembolie nebo náhlém vzestupu krevního tlaku je třeba léčbu přerušit. Pacientky s anamnézou deprese je třeba pečlivě sledovat pro zvýšené riziko deprese.
(cs)