salt:hasText
| - Interakce s látkami zvyšujícími riziko krvácení
Nesteroidní protizánětlivé látky
Současné podávání zvyšuje riziko krvácení (potencuje antiagregační působení přípravku a též zvyšuje působení nesteroidních protizánětlivých látek na gastroduodenální sliznici). Jestliže se nelze vyhnout současnému podávání těchto látek, je nutné pečlivé klinické sledování pacienta.
Látky s antitrombocytárním účinkem
Při této kombinaci dochází k synergismu účinků.
Jestliže se nelze vyhnout současnému podávání těchto látek, je nutné pečlivé klinické sledování pacienta.
Kyselina acetylsalicylová a její deriváty
Současné podávání zvyšuje riziko krvácení (potencuje antiagregační účinek přípravku a též zvyšuje nežádoucí působení kyseliny acetylsalicylové na gastroduodenální sliznici). Jestliže se nelze vyhnout současnému podávání těchto látek, je nutné pečlivé klinické sledování pacienta.
Perorální antikoagulancia
Při současném podání dochází ke kombinaci antikoagulační a antiagregační aktivity, čímž se zvyšuje riziko krvácení.
Jestliže se nelze vyhnout současnému podávání těchto látek, je nutné pečlivé klinické a laboratorní (INR) sledování pacienta.
Heparin a jeho deriváty
Při současném podání dochází ke kombinaci antikoagulační a antiagregační aktivity, čímž se zvyšuje riziko krvácení.
Jestliže se nelze vyhnout současnému podávání těchto látek, je nutné pečlivé klinické a laboratorní (APTT) sledování pacienta.
Další interakce
Teofylin
Při současném podání dochází k poklesu plazmatické clearance teofylinu a tím ke zvýšení jeho plazmatické hladiny. Doporučuje se klinické monitorování a podle potřeby i sledování plazmatické hladiny teofylinu. Vhodná je též úprava dávkování jak při současném podávání obou látek, tak i po ukončení léčby tiklopidinem.
Digoxin
Současné podávání tiklopidinu s digoxinem způsobuje asi 15% snížení hladiny digoxinu v plazmě, což však nemá vliv na účinnost léčby digoxinem.
Fenobarbital
Nebyl prokázán vliv fenobarbitalu na inhibiční účinek tiklopidinu na agregaci trombocytů.
Fenytoin
Ve studiích in vitro nebyl zaznamenán vliv tiklopidinu na vazbu fenytoinu na plazmatické bílkoviny. Jelikož však nebyly prováděny studie in vivo , je třeba zvýšená pozornost a sledování koncentrace fenytoinu v plazmě.
Beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu, diuretika
Žádné klinicky významné interakce nebyly pozorovány.
Cyklosporin
Ojediněle bylo popsáno snížení hladiny cyklosporinu při současném podávání s tiklopidinem, proto se doporučuje sledovat hladinu cyklosporinu v krvi.
(cs)
|