salt:hasText
| - Benigní hyperplazie prostaty (BHP): Každý nežádoucí účinek vybraný do tabulky 1 musel splnit alespoň 1 nebo více následujících kritérií:
1) incidence > 5% nebo klinická souvislost v předcházejících klinických studiích s dihydrát terazosin-hydrochloridem na léčbu hypertenze;
2) incidence > 5% v klinických studiích s dihydrát terazosin-hydrochloridem k léčbě BHP;
3) byl součástí komplexu nežádoucích účinků spojených se závratí, jež se skládal ze závrati, hypotenze, posturální hypotenze, synkopy a vertiga
4) byl spojen s ovlivněním sexuálních funkcí.
Tabulka 1
Souhrn vybraných nežádoucích účinků ze 6 dvojitě slepých placebem kontrolovaných studií na léčbu benigní hyperplAzie prostaty (BHP)
terazosin
N = 636
placebo
N = 360
Celkové účinky
Astenie
7,4%*
3,3%
Bolesti hlavy
4,9%
5,8%
Kardiovaskulární systém
Hypotenze
0,6%
0,6%
Palpitace
0,9%
1,1%
Posturální hypotenze
3,9%*
0,8%
Synkopy
0,6%
0,0%
Tachykardie
0,3%
0,0%
Trávicí trakt
Nauzea
1,7%
1,1%
metaboliCKÉ / nutriČNÍ Poruchy
Periferní edémy
0,9%
0,3%
Přibývání na těl. hmotnosti
0,5%
0,0%
Nervový systém
Závratě
9,1%*
4,2%
Snížené libido
0,9%
0,3%
Somnolence
3,6%*
1,9%
Vertigo
1,4%
0,3%
Dýchací systém
Dušnost
1,7%
0,8%
Nazální kongesce/Rinitida
1,9%*
0,0%
smysly
Rozostřené vidění/Amblyopie
1,3%
0,6%
Urogenitální systém
Impotence
1,6%*
0,6%
* P < 0.05 ve srovnání s placebo skupinou
Nejběžnějšími nežádoucími účinky spojenými s používáním terazosinu byly závrať, astenie, bolesti hlavy, posturální hypotenze, somnolence, nosní kongesce a impotence. Až na bolest hlavy se všechny vyskytly signifikantně častěji (p < 0,05) než v kontrolní placebo skupině.
Postmarketingové zkušenosti: Byla hlášena trombocytopenie. Byla hlášena fibrilace síní; avšak příčinná souvislost nebyla nalezena. Byl též hlášen priapismus. Vzácně byla hlášena anafylaxe.
V souvislosti s léčbou alfa-1 blokátory se v průběhu operace katarakty vyskytla varianta syndromu úzké zornice, známá jako intraoperační syndrom rigidní zornice (IFIS) (viz bod 4.4).
Hypertenze: Četnost výskytu níže uvedených nežádoucích účinků byla určena v průběhu 14 placebem kontrolovaných studií. Terazosin byl podáván 1 krát denně v monoterapii či v kombinaci s jinými antihypertensivy v dávkovém rozmezí od 1 do 40 mg. V tabulce 1 jsou sumarizovány jen ty nežádoucí účinky hlášené během léčby hypertonických pacientů ve výše uvedených studiích, u kterých byla prevalence ve skupině užívající terazosin alespoň 5%, nebo alespoň 2% a zároveň větší než prevalence v placebo skupině nebo v případě zvláště významného nežádoucího účinku.
Signifikantně častěji (p < 0,05) se u pacientů užívajících terazosin ve srovnání s kontrolní placebo skupinou vyskytla pouze astenie, rozostřené vidění, závratě, nazální kongesce, nausea, periferní otoky, palpitace a somnolence. Četnost nežádoucích účinků byla podobná v placebem kontrolovaných monoterapeutických studiích i ve studiích kombinované terapie. (Viz tabulka 2.)
Tabulka 2
Nežádoucí účinky pozorované během placebem kontrolovaných studií na léčbu hypertenze
terazosin
N = 859
placebo
N = 506
Celkové účinky
Astenie
11,3%*
4,3%
Bolesti zad
2,4%
1,2%
Bolesti hlavy
16,2%
15,8%
Kardiovaskulární systém
Palpitace
4,3%*
1,2%
Posturální hypotenze
1,3%
0,4%
Synkopy
1,0%
0,2%
Tachykardie
1,9%
1,2%
Trávicí trakt
Nauzea
4,4%*
1,4%
metaboliCKÉ / nutriČNÍ Poruchy
Edémy
0,9%
0,6%
Periferní edémy
5,5%*
2,4%
Přibývání na těl. hmotnosti
0,05%
0,2%
Muskuloskeletální systém
Bolesti končetin
3,5%
3,0%
Nervový systém
Deprese
0,3%
0,2%
Závratě
19,3%*
7,5%
Snížené libido
0,6%
0,2%
Nervozita
2,3%
1,8%
Parestézie
2,9%
1,4%
Somnolence
5,4%*
2,6%
Dýchací systém
Dušnost
3,1%
2,4%
Nazální kongesce
5,9%*
3,4%
Sinusitida
2,6%
1,4%
smysly
Rozostřené vidění
1,6%*
0,0%
Urogenitální systém
Impotence
1,2%
1,4%
* Statisticky signifikantní na úrovni p < 0,05.
Obvykle byly nežádoucí účinky mírné nebo střední intenzity, ale někdy dosáhly i takové intenzity, že bylo nutné léčbu přerušit. Jako nejnepříjemnější nežádoucí účinky byly označeny ty, jež vedly k přerušení léčby alespoň u 0,5% pacientů léčených terazosinem a zároveň se vyskytly častěji než v kontrolní placebo skupině. Jejich souhrn podává tabulka 3. Z 859 pacientů užívajících terazosin 9,9% přerušilo léčbu pro nežádoucí účinky, zatímco ve skupině s placebem to bylo 4,2% ze 506 pacientů.
Tabulka 3
Přerušení terapie během placebem kontrolovaných studií na léčbu hypertenze
terazosin
N = 859
placebo
N = 506
Celkové účinky
Astenie
1,6%
0,0%
Bolesti hlavy
1,3%
1,0%
Kardiovaskulární systém
Palpitace
1,4%
0,2%
Posturální hypotenze
0,5%
0,0%
Synkopy
0,5%
0,2%
Tachykardie
0,6%
0,0%
Trávicí trakt
Nauzea
0,8%
0,0%
metaboliCKÉ / nutriČNÍ Poruchy
Periferní edémy
0,6%
0,0%
Nervový systém
Závratě
3,1%
0,4%
Parestézie
0,8%
0,2%
Somnolence
0,6%
0,2%
Dýchací systém
Dušnost
0,9%
0,6%
Nasální kongesce
0,6%
0,0%
smysly
Rozostřené vidění
0,6%
0,0%
Vyskytly se také jiné nežádoucí účinky, které jsou však obecně neodlišitelné od symptomů, jež se mohou objevit i v nepřítomnosti terazosinu. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny alespoň u 1% ze 1987 pacientů užívajících terazosin během kontrolovaných či otevřených, krátkodobých či dlouhodobých klinických studií nebo byly hlášené po objevení se přípravku na trhu:
Celkové účinky: bolesti na hrudi, faciální edém, horečka, bolesti břicha, bolesti šíje, bolesti ramenou
Kardiovaskulární systém: arytmie, vasodilatace
Trávicí systém: zácpa, průjem, suchost v ústech, dyspepsie, flatulence, zvracení
Metabolické / nutriční poruchy: dna
Muskuloskeletální systém: artralgie, artritida, kloubní obtíže, myalgie
Nervový systém: anxiozita, nespavost
Dýchací systém: bronchitida, příznaky nachlazení, epistaxe, chřipkové příznaky, zvýšený kašel, faryngitida, rinitida
Kůže a kožní adnexa: pruritus, vyrážka, pocení
Smysly: abnormální vidění, konjunktivitida, tinnitus
Urogenitální systém: časté močení, infekce močových cest a inkontinence moči primárně hlášená u postmenopauzálních žen.
Postmarketingové zkušenosti: Byla hlášena trombocytopenie. Byla hlášena fibrilace síní, příčinná souvislost však nebyla zjištěna. Byl hlášen priapismus. Vzácně byla hlášena anafylaxe.
(cs)
|