salt:hasText
| - Metronidazol zesiluje účinek perorálních antikoagulancií a prodlužuje protrombinový čas. Tyto léčiva se nemají podávat společně. Je-li společné podání nezbytné, je třeba sledovat protrombinový čas a určit správnou dávku antikoagulancií.
Metronidazol inhibuje alkoholdehydrogenázu a ostatní enzymy zprostředkovávající oxidaci alkoholu. U pacientů léčených metronidazolem a požívajících alkohol byly pozorovány nežádoucí účinky, podobné těm, které se objevují ve spojení s disulfiramem, tj. rudnutí v obličeji, bolesti hlavy, nauzea, úporné zvracení, břišní dyskomfort, pocení.
Během současného podávání disulfiramu a metronidazolu může dojít k rozvoji zmatenosti a akutní psychózy, proto se tyto léčivé látky nemají podávat současně. Metronidazol se může podávat dva týdny po vysazení disulfiramu.
Současné podávání metronidazolu a fenobarbitalu zkracuje poločas metronidazolu v séru. Sérové koncentrace jsou rovněž redukovány a zvyšuje se koncentrace metabolitu 2-hydroxymethylmetronidazolu.
U nemocných léčených vysokými dávkami solí lithia může při krátkodobé léčbě metronidazolem dojít ke zvýšení sérových koncentrací lithia, zvýšení jeho toxicity a může dojít k poškození ledvin. Během společného podávání těchto léčiv je třeba často sledovat sérové hladiny lithia a kreatininu.
Během společného podávání metronidazolu s astemizolem, amiodaronem nebo terfenadinem se mohou rozvinout kardiovaskulární nežádoucí účinky (změny EKG, arytmie, srdeční blokáda, palpitace, mdloby či dokonce smrt). Tyto přípravky se nemají podávat současně s metronidazolem.
Cimetidin zvyšuje sérový poločas metronidazolu a snižuje jeho clearance, pravděpodobně inhibicí metabolismu metronidazolu.
Metronidazol snižuje clearanci fenytoinu a zvyšuje jeho sérovou koncentraci.
(cs)
|