salt:hasText
| - Nadměrný přívod kalia může vést, zvláště u osob s poruchou funkce ledvin k hyperkalemii. Předávkování se vyskytuje zřídka a je po dlouhou dobu bez symptomů. Včasné příznaky hyperkalemie jsou: deprese, hypotenze, ztráta na váze, mentální poruchy, EKG změny (zvýšená amplituda T vlny, deprese P vlny, deprese S-T segmentu, prodloužení QT intervalu), svalová slabost. Symptomy předávkování objevující se později jsou parestezie končetin, paralýza, ventrikulární arytmie, fibrilace až zástava srdce. Závažná – život ohrožující hyperkalemie je obvykle spojena s plazmatickou koncentrací nad 7,0 až 8,0 mmol/l.
Při příznacích nebo průkazu hyperkalemie je nutné zastavit přívod kalia a nadbytečné množství kalia odstranit z organizmu podáním saluretik s kaliuretickým účinkem po dostatečném zavodnění. Při akutní perorální intoxikaci se provede výplach žaludku. Ke snížení koncentrace kalia v extracelulární tekutině se podávají infuze glukózy s inzulinem, případně vzniklá acidóza se koriguje hydrogenuhličitanem sodným a hyponatremie podáním sodných solí. Další opatření: infuze s calcium gluconicum, perorálně iontoměnič s calcii polystyrensulfonas, forsírovaná diuréza, při těžké hyperkalemii hemodialýza, příp. peritoneální dialýza.
U digitalisovaných pacientů může rychlý pokles koncentrace kalia vést k digitalisové intoxikaci.
(cs)
|