salt:hasText
| - Tracutil se nesmí podávat novorozencům, kojencům a dětem (vzhledem k tomu, že o tom neexistují příslušné studie).
Výrazná cholestáza (bilirubin v séru > 140 mmol/l a zvýšené hodnoty (‑glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy).
Přecitlivělost na některou ze součástí Tracutilu.
Wilsonova choroba a poruchy ukládání železa (tj. hemosideróza a hemochromatóza).
4.4. Zvláštní varování a zvláštní upozornění
V případě dlouhodobé umělé výživy se musí pravidelně kontrolovat hladina manganu v krvi. Při hromadění manganu může být nutné snížit dávky nebo přestat Tracutil podávat.
Tracutil se musí podávat s rozvahou v případě poruchy jaterní funkce, která může zhoršit vylučování manganu, mědi a zinku žlučí, což vede k hromadění těchto prvků a k předávkování.
Opatrnost při podávání tohoto roztoku stopových prvků je nutná i u nemocných s insuficiencí ledvin, jelikož vylučování některých stopových prvků (selenu, fluoru, chromu, molybdenu a zinku) může být významně sníženo.
Aby se předešlo nadměrnému hromadění železa, které je nebezpečné zejména u nemocných s poruchou jaterní funkce nebo u pacientů, kteří dostávají transfuze krve, musejí se v pravidelných intervalech kontrolovat hladiny feritinu v séru.
U nemocných, u nichž se provádí střednědobá až dlouhodobá parenterální výživa je častější výskyt nedostatku zinku a selenu. Za těchto okolností, zejména při hyperkatabolizmu, např. po těžkých úrazech, velkých operacích, rozsáhlých popáleninách, je případně nutné dávkování upravit a postarat se o vyšší přísun těchto prvků.
Tracutil se musí podávat obezřetně v případech manifestního hypertyreoidizmu nebo citlivosti na jod, jestli jsou souběžně podávána jiná léčiva obsahující jod (např. jodová antiseptika).
Nedostatek chromu vede ke snížení glukózové tolerance, která se po náhradě chromu zlepší. U diabetiků léčených inzulinem může v takovém případě dojít k relativnímu předávkování inzulinu a k následné hypoglykemii. proto se doporučuje kontrolovat glykemii. Může být nutná úprava dávek inzulinu.
(cs)
|