| salt:hasText
| - Alkohol
Současné podání alkoholu není doporučeno.
Alprazolam zesiluje tlumivý účinek alkoholu.
Kombinace s látkami, které tlumí CNS
Zvláštní péče je vyžadována u léků, které tlumí respirační funkce, jako jsou opioidy (analgetika, antitusika, substituční terapie), zejména u starších osob.
Alprazolam má být užíván s opatrností při kombinaci s jinými látkami, které tlumí CNS. Zvýšení tlumivého účinku se může vyskytnout v případě současného podání s antiepileptiky, neuroleptiky, anxiolytiky/sedativy, antidepresivy, (sedativními) H1-antihistaminiky, opioidy. Při jejich současném podání je nutno redukovat jeden nebo oba léky. Jsou-li benzodiazepiny užívány současně s opioidy, je nutno snížit jejich dávku alespoň o třetinu a pomalu pak dávku zvyšovat. Při současném použití s imipraminem či desipraminem se zvyšuje jejich plasmatická koncentrace v ustáleném stavu.
Alprazolam může snižovat clearence digoxinu a zvýšit tak jeho plazmatickou hladinu.
Alprazolam může zvyšovat plazmatickou hladinu současně podávaného lithia.
Cimetidin snižuje clearence alprazolamu a prodlužuje jeho biologický poločas.
Ethinylestradiol prodlužuje rovněž biologický poločas alprazolamu.
Farmakokinetické interakce mohou vzniknout, pokud je alprazolam podáván současně s léky, které ovlivňují jeho metabolismus. Léky, které inhibují určité jaterní enzymy (zejm. cytochrom P450 IIIA4), mohou zvyšovat koncentraci alprazolamu a zesilovat tak jeho účinek. Na základě klinických zkušeností se doporučuje:
společné podávání alprazolamu a ketokonazolu, intrakonazolu nebo jiných azolových typů antimykotik, není doporučeno,
pokud je alprazolan podáván spolu s nefazodonem, fluvoxaminem a cimetidinem, je třeba pacientům věnovat zvýšenou pozornost a případně redukovat dávky,
opatrnosti je třeba při podávání alprazolamu současně s fluoxetinem, propoxyfenem, perorálními kontraceptivy, diltiazemem nebo makrolidovými antibiotiky, jako je např. erythromycin, klarithromycin a telithromycin.
Interakce mezi inhibitory HIV-proteázy (např. ritonavir) a alprazolamem jsou složité a závislé na trvání interakce. Krátkodobé nízké dávky ritonaviru způsobily významné snížení clearance alprazolamu, prodloužený poločas a zvýšený klinický účinek. Po delší expozici ritonaviru je ale tato inhibice rušena indukcí CYP3A. Tato interakce vyžaduje úpravu dávky nebo ukončení léčby alprazolamem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)