salt:hasText
| - Dávkování
GEP tumory
Zpočátku se podává 0,05 mg jednou nebo dvakrát denně formou subkutánní injekce.
Podle klinické odpovědi, účinku na hladiny hormonů vylučovaných nádorem (v případě karcinoidů na vylučování 5-hydroxyindoloctové kyseliny močí) a podle snášenlivosti se může dávka postupně zvyšovat na 0,1 až 0,2 mg 3x denně. Ve výjimečných případech může být nutná vyšší dávka. Udržovací dávka musí být stanovena individuálně.
Doporučenou cestou podání je subkutánní podání. Avšak v případě, že je nutná rychlá odezva, např. při karcinoidní krizi, může být počáteční doporučená dávka oktreotidu podána intravenózně, naředěna a podána jako bolus, přičemž je nutno monitorovat srdeční rytmus.
Pokud není u karcinoidních nádorů dosaženo během 1 týdne léčby maximální tolerovanou dávkou terapeutického účinku, měla by být léčba přerušena.
Akromegalie
Zpočátku se podává každých 8 nebo 12 hodin 0,05-0,1 mg subkutánně.
Dávkování by mělo být upraveno na základě měsíčního zhodnocení účinků na plazmatické hladiny GH a IGF-1 (cílem je: GH < 2,5 ng/ml; IGF-1 v normálním rozmezí) a v závislosti na klinických příznacích a nežádoucích účincích.
U většiny pacientů je optimální denní dávka 0,2 až 0,3 mg. Maximální denní dávka je 1,5 mg. U pacientů na stálé dávce oktreotidu se hodnocení GH provádí každých 6 měsíců.
Nedosáhne-li se za 3 měsíce od zahájení léčby oktreotidem významného snížení hladin růstového hormonu ani zlepšení klinických příznaků, měla by být léčba přerušena.
Prevence komplikací po chirurgickém výkonu na pankreatu
Léčba se zahajuje v den operace nejméně 1 hodinu před laparatomií a podává se 0,1 mg 3x denně subkutánně po dobu následujících 7 dní.
Pacienti s poruchou renálních funkcí
Zhoršená funkce ledvin neovlivňuje celkovou expozici (AUC) subkutánně podávaného oktreotidu,. Úprava dávky proto není nutná.
Pacienti s poruchou jaterních funkcí
U pacientů s cirhózou jater může být biologický poločas oktreotidu prodloužen, z tohoto důvodu může být nutná úprava udržovací dávky.
Starší pacienti
U starších pacientů léčených oktreotidem nebyly pozorovány známky snížené snášenlivosti, ani nebyla nutnost úpravy dávkování.
Pediatrická populace
Nejsou dostupné žádné údaje. Aktuálně tedy nelze stanovit doporučené dávkování.
Způsob podání
Subkutánní nebo intravenózní podání.
Návod k naředění tohoto léčivého přípravku před jeho intravenózním podáním je uveden v bodě 6.6.
Tento léčivý přípravek je určen pouze k jednorázovému použití.
(cs)
|