| salt:hasText
| - LÉČBA INFEKCE HERPES SIMPLEX
Dospělí
Obvykle se podává 200 mg acikloviru pětkrát denně, přibližně v intervalu 4 hodin s vynecháním noční dávky. V léčbě se obvykle pokračuje po dobu pěti dní, při těžkých primárních infekcích je však nutné dobu léčby prodloužit.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s poruchou absorpce ze střeva lze dávku zdvojnásobit na 400 mg, popřípadě lze zvážit i možnost intravenózní aplikace.
Podávání je nutné zahájit co nejdříve po nástupu infekce. Při recidivách se v optimálním případě léčba zahajuje již v prodromálním období nebo při prvním zjištění lézí.
Děti
K léčbě infekcí herpes simplex dětem ve věku 2 let a starším by se měly podávat dávky pro dospělé a dětem mladším 2 let by se měly podávat dávky odpovídající polovině dávek pro dospělé.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkcí ledvin, proto by se měla dávka upravit (viz bod Poruchy renálních funkcí).
U pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru, je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Poruchy renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. Je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Při léčbě infekcí herpes simplex u pacientů s poruchou funkce ledvin nevedou doporučené perorální dávky ke kumulaci acikloviru nad hranici stanovenou jako bezpečná pro intravenózní infuzi. U pacientů s těžkou poruchou renální funkce (clearance kreatininu pod 10 ml/min) se však doporučuje dávku upravit na 200 mg dvakrát denně, podávanou v přibližně dvanácti hodinovém intervalu.
SUPRESE INFEKCE HERPES SIMPLEX U IMUNOKOMPETENTNÍCH PACIENTŮ
Dospělí
K supresi infekcí herpes simplex u osob s normální funkcí imunitního systému se používá dávky 200 mg acikloviru čtyřikrát denně přibližně v intervalech 6 hodin.
U lehčích forem postižení postačuje podávání 400 mg acikloviru dvakrát denně, přibližně v intervalu 12 hodin.
Efektivní může být titrační snížení dávek na 200 mg acikloviru podávaného třikrát denně, přibližně v osmi hodinovém intervalu, nebo dvakrát denně v přibližně dvanácti hodinovém intervalu.
U některých pacientů může i při celkové denní dávce 800 mg acikloviru dojít k exacerbaci infekce.
Léčbu je třeba pravidelně přerušovat po 6 až 12 měsících, aby bylo možné pozorovat možné změny v normálním vývoji onemocnění.
Děti
K supresi infekcí herpes simplex u dětí s normální funkcí imunitního systému nejsou dostatečná data.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkcí ledvin, proto by se měla dávka upravit (viz bod Poruchy renálních funkcí).
U pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru, je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. Je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Při léčbě infekcí herpes simplex u pacientů s poruchou funkce ledvin nevedou doporučené perorální dávky ke kumulaci acikloviru nad hranici stanovenou jako bezpečná pro intravenózní infuzi. U pacientů s těžkou poruchou renální funkce (clearance kreatininu pod 10 ml/min) se však doporučuje dávku upravit na 200 mg dvakrát denně, podávanou v přibližně dvanáctihodinovém intervalu.
PROFYLAXE INFEKCE HERPES SIMPLEX U IMUNOKOMPROMITOVANÝCH PACIENTŮ
Dospělí
K profylaxi infekcí herpes simplex u imunokompromitovaných pacientů se obvykle podává 200 mg acikloviru čtyřikrát denně, přibližně v intervalu 6 hodin.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s poruchou absorpce střevní stěny lze dávku zdvojnásobit na 400 mg acikloviru, případně lze zvážit i možnost intravenózní aplikace.
Délka profylaktického podávání se řídí délkou rizikového období.
Děti
K profylaxi infekcí herpes simplex u imunokompromitovaných dětí ve věku 2 let a starších je nutno podávat dávky pro dospělé. Dětem mladším 2 let se podávají dávky odpovídající polovině dávek pro dospělé.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkcí ledvin, proto by se měla dávka upravit (viz bod Poruchy renálních funkcí).
U pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru, je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. Je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Při léčbě infekcí herpes simplex u pacientů s poruchou funkce ledvin nevedou doporučené perorální dávky ke kumulaci acikloviru nad hranici stanovenou jako bezpečná pro intravenózní infuzi. U pacientů s těžkou poruchou renální funkce (clearance kreatininu pod 10 ml/min) se však doporučuje dávku upravit na 200 mg dvakrát denně, podávanou v přibližně dvanáctihodinovém intervalu.
LÉČBA INFEKCÍ VARICELLA A HERPES ZOSTER
Dospělí
Při léčbě infekcí varicella a herpes zoster je nutné podávat v dávce 800 mg acikloviru pětkrát denně, přibližně v intervalu 4 hodin s vynecháním noční dávky. V léčbě se pokračuje po dobu sedmi dnů.
U těžce imunokompromitovaných pacientů (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo u pacientů s poruchou absorpce střevní stěny je nutné zvážit možnost intravenózní aplikace.
Podávání je třeba zahájit co nejdříve po rozvinutí infekce. Výsledky léčby jsou lepší, pokud se léčba zahájí ihned po zjištění vyrážky.
Děti
Při léčbě infekce varicellou lze dětem starším 6 let podávat dávku 800 mg acikloviru čtyřikrát denně. Dětem ve věku mezi 2 až 6 lety se obvykle podává dávka 400 mg acikloviru čtyřikrát denně.
Dětem mladším 2 let se obvykle podává dávka 200 mg acikloviru čtyřikrát denně. Přesnou výši dávky lze určit jako 20 mg acikloviru/kg tělesné hmotnosti podávané čtyřikrát denně, maximálně 800 mg čtyřikrát denně. V léčbě se pokračuje po dobu pěti dnů.
K dispozici nejsou žádné údaje ohledně léčby infekce herpes zoster u imunokompromitovaných dětí.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkce ledvin, proto by se měla dávka upravit (viz bod Poruchy renálních funkcí).
U pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru, je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. Je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Při léčbě infekcí varicella a herpes zoster se u pacientů s těžkou poruchou renální funkce (clearance kreatininu pod 10 ml/min) doporučuje upravit dávku na 800 mg dvakrát denně, tedy s intervalem podávání přibližně 12 hodin, a u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu v rozmezí 10 až 25 ml/min) na 800 mg třikrát denně, podávaných v intervalu přibližně 8 hodin.
LÉČBA PACIENTŮ S PROJEVY TĚŽKÉ IMUNODEFICIENCE
Dospělí
V průběhu léčby pacientů s projevy těžké imunodeficience je nutné podávat aciklovir v dávce 800 mg acikloviru čtyřikrát denně, přibližně v intervalu 6 hodin.
V průběhu léčby příjemců kostní dřeně by měla normálně předcházet až jednoměsíční intravenózní terapie aciklovirem.
V klinických studiích byla délka léčby pacientů po transplantacích kostní dřeně 6 měsíců (od 1 do 7 měsíců po transplantaci). V klinické studii u pacientů s pokročilým onemocněním HIV trvala léčba 12 měsíců, ale delší léčba by pravděpodobně měla na tyto pacienty pozitivní dopad.
Děti
Z omezených dat týkajících se péče o děti s těžkou formou poruchy imunitního systému vyplývá, že dětem starším 2 let může být podávána stejná dávka jako u dospělých pacientů.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení funkce ledvin, proto by se měla dávka upravit (viz bod Poruchy renálních funkcí).
U pacientů, kteří dostávají vysoké dávky acikloviru, je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat aciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. Je nutné udržovat přiměřenou hydrataci.
Při léčbě infekcí varicella a herpes zoster se u pacientů s těžkou poruchou renální funkce (clearance kreatininu pod 10 ml/min) doporučuje upravit dávku na 800 mg dvakrát denně, tedy s intervalem podávání přibližně 12 hodin, a u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu v rozmezí 10 až 25 ml/min) na 800 mg třikrát denně, podávaných v intervalu přibližně 8 hodin.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)