| salt:hasText
| - Uvedené dávkovací schéma je třeba považovat za doporučení. Denní dávku pro každého pacienta je nutné určit individuálně podle výsledků laboratorních diagnostických a klinických vyšetření.
Při ještě zachované reziduální funkci štítné žlázy mohou dostačovat nižší substituční dávky.
U starších pacientů, u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů se závažnou nebo dlouhotrvající hypotyreózou musí být léčba hormony štítné žlázy zahájena s mimořádnou opatrností, tj. musí být zvolena nižší počáteční dávka, která je poté pomalu a v delších intervalech zvyšována. Současně je třeba často sledovat hladinu hormonů štítné žlázy. Zkušenosti prokázaly, že nižší dávka je rovněž dostatečná v případě nízké tělesné váhy a také při velké strumě.
Protože hodnoty T4 a FT4 mohou být u některých pacientů zvýšené, při kontrole nastavení léčby je lepší stanovovat koncentraci TSH v séru.
Indikace
Dávka (µg levothyroxinum natrium/den)
Hypotyreóza:
Dospělí (zvyšovat o 25–50 µg v intervalech 2–4 týdnů)
počáteční dávka
poté
25–50
100–200
Profylaxe recidivy strumy:
75–200
Benigní struma při eufunkci štítné žlázy:
75–200
Po tyreoektomii kvůli malignímu nádorovému onemocnění štítné žlázy:
150–300
Scintigrafie suprese štítné žlázy:
150 mikrogramů (tj. 1 tableta)/den (po dobu 14 dnů než je provedena scintigrafie)
Pediatričtí pacienti s vrozenou a získanou hypotyreózou
Udržovací dávka je obvykle 100–150 (g levothyroxinu na m2 povrchu těla denně.
U novorozenců a dětí s vrozenou hypotyreózou je mimořádně důležité zahájit léčbu co nejdříve. Doporučená počáteční dávka je 10–15 (g levothyroxinu na kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních tří měsíců. Následně by měla být dávka individuálně upravena podle klinických vyšetření a hladin hormonů štítné žlázy a TSH.
U dětí se získanou hypotyreózou je doporučená počáteční dávka 12,5–50 (g levothyroxinu denně. Dávka by měla být každé 2–4 týdny postupně zvyšována podle klinických vyšetření a hladin hormonů štítné žlázy a TSH, dokud není dosaženo plnohodnotné náhrady hormonů.
Dávkování u starších pacientů
U starších pacientů se při stanovování dávek levothyroxinu upřednostňuje stav každého pacienta, např. srdeční obtíže, kontroly hladiny TSH se provádí pravidelně.
Způsob podání
Celá denní dávka se polyká najednou, a to ráno nalačno, vždy minimálně ½ hodiny před snídaní, a zapíjí se trochou vody.
Malým dětem se podává celá denní dávka také najednou, nejméně ½ hodiny před prvním denním jídlem. Tablety se nechají rozpadnout v malém množství vody (10–15 ml) a vzniklá suspenze, která se musí čerstvě připravit před každým podáním, se podá s dalším množstvím tekutiny (5–10 ml).
Délka užívání :
Při hypotyreóze a po tyreoektomii kvůli malignímu nádorovému onemocnění štítné žlázy obvykle celoživotně, při eufunkční strumě a profylaxi recidivy strumy po dobu několika měsíců nebo let až celoživotně.
U eufunkční strumy je nutná délka léčby minimálně 6 měsíců až 2 roky. V případě, že během této doby není léčba přípravkem Letrox dostatečně účinná, je nutné zvážit další léčebné možnosti.
Supresní test štítné žlázy
Aby mohl být proveden supresní test, užívá se 150–200 μg levothyroxinu denně po dobu 14 dnů.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)