| salt:hasText
| - Antacida:
Při studiu účinku současně podávaných antacid na farmakokinetiku azithromycinu nebyla pozorována změna celkové biologické dostupnosti, i když vrcholové koncentrace azithromycinu v plazmě poklesly o 30%. Azithromycin má být užíván alespoň 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antacid.
Ergotamin:
Bylo zjištěno, že současné užívání ergotaminu a azithromycinu může teoreticky vyvolat vznik ergotismu, a proto tyto přípravky nemají být používány současně (viz také bod 4.4).
Kumarinová perorální antikoagulancia:
V souvislosti se současným užíváním azithromycinu a warfarinu nebo kumarinových perorálních antikoagulancií byly zaznamenány zvýšené sklony ke krvácení. Pozornost je třeba věnovat frekvenci monitorování protrombinového času.
Digoxin:
Bylo hlášeno, že některá makrolidová antibiotika u některých pacientů narušují metabolismus digoxinu ve střevě. Proto je potřeba vzít v úvahu možnost zvýšení koncentrace digoxinu u pacientů užívajících současně digoxin a azithromycin.
Zidovudin:
Jednotlivé dávky 1000 mg a opakované dávky 1200 mg nebo 600 mg azithromycinu měly pouze malý vliv na farmakokinetiku zidovudinu a jeho glukuronidového metabolitu v plazmě a na jejich vylučování močí. Podávání azithromycin však zvýšilo koncentraci fosforylovaného zidovudinu, klinicky aktivního metabolitu, v mononukleárních buňkách v periferní krvi. Klinický význam tohoto nálezu není jasný, ale může být přínosem pro pacienty.
Didanosin:
Denní dávky 1200 mg azithromycinu podávaného u 6 dobrovolníků současně s didanosinem neměly vliv na farmakokinetiku didanosinu ve srovnání s placebem.
Rifabutin:
Současné podávání azithromycinu a rifabutinu nemělo vliv na sérové koncentrace žádné z těchto látek. U pacientů léčených současně azithromycinem a rifabutinem byla pozorována neutropenie. Ačkoli neutropenie je spojována s užíváním rifabutinu, příčinná souvislost kombinací s azitromycinem nebyla prokázána.
Theofylin:
Při současném podávání azithromycinu a theofylinu zdravým dobrovolníkům nedošlo k ovlivnění farmakokinetiky theofylinu. Hladiny theofylinu mohou být u pacientů užívajících azithromycin zvýšené.
Substráty CYP3A4:
Přestože se nezdá, že by azithromycin inhiboval enzym CYP3A4, je třeba věnovat pozornost kombinaci tohoto přípravku s chinidinem, cyklosporinem, cisapridem, astemizolem, terfenadinem, námelovými alkaloidy, pimozidem nebo jinými léčivými přípravky s úzkým terapeutickým indexem, které jsou převážně metabolizovány enzymem CYP3A4.
Cyklosporin:
Vzhledem k tomu, že nebyly provedeny farmakokinetické nebo klinické studie sledující možnost vzájemného ovlivnění azithromycinu a cyklosporinu, má být současné podávání těchto látek před začátkem léčby pečlivě zváženo. Pokud je současné užívání považováno za odůvodněné, mají být pečlivě sledovány sérové koncentrace cyklosporinu a dávka má být odpovídajícím způsobem upravena.
Terfenadin:
Ve farmakokinetických studiích nebyla hlášena interakce mezi azithromycinem a terfenadinem.
Vzácně byly hlášeny případy, u kterých možnost takové interakce nebylo možno zcela vyloučit; neexistuje však specifický důkaz, že k takové interakci došlo. Azithromycin má být podáván v kombinaci s terfenadinem s opatrností.
Cisaprid:
Cisaprid je metabolizován v játrech enzymem CYP3A4. Protože makrolidová antibiotika inhibují tento enzym, může současné podávání cisapridu způsobit další prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie a torsade de pointes.
Astemizol, triazolam, midazolam, alfentanil:
Nejsou k dispozici údaje o interakcích azithromycinu s astemizolem, triazolamem, midazolamem a alfentanilem. Opatrnosti je třeba při současném užívání těchto látek s azithromycinem z důvodu známého zesílení jejich účinků při jejich současném užívání s makrolidovým antibiotikem erythromycinem.
Indinavir:
Souběžné podání jednorázové dávky 1200 mg azithromycinu nemělo statisticky signifikantní vliv na farmakokinetiku indinaviru podávaného v dávce 800 mg třikrát denně po dobu 5 dnů.
Nelfinavir:
Souběžné podání 1200 mg azithromycinu a nelfinaviru v rovnovážném stavu (750 mg třikrát denně) vedlo k průměrnému 16 % snížení AUC nelfinaviru a zvýšení AUC azithromycinu a Cmax na 113 % a 136 %, v daném pořadí. Úprava dávkování není nutná, pacienti však mají být sledování z hlediska výskytu známých nežádoucích účinků azithromycinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)