salt:hasText
| - Podání klarithromycinu pacientům, kteří užívají theofylin, bylo provázeno zvýšením sérových hladin theofylinu a potenciální toxicity theofylinu.
Užívání klarithromycinu pacienty užívajícími warfarin může vést k potenciaci účinků warfarinu. U těchto pacientů má být často kontrolován protrombinový čas.
Současným podáváním klarithromycinu mohou být potencovány účinky digoxinu.
Klarithromycin může potencovat účinky karbamazepinu v důsledku snížení míry jeho exkrece.
Klarithromycin s námelovými vazokonstriktory, jako jsou dihydroergotamin a ergotamin, mohou (na základě extrapolace interakce erythromycinu a hyosciaminu) v důsledku snížení jejich eliminace játry vyvolat ergotismus s možností nekrózy končetin.
Bylo hlášeno, že makrolidy mění metabolismus cisapridu, terfenadinu, astemizolu a pimozidu ve smyslu zvýšení jejich hladin. Bylo to spojeno se srdečními arytmiemi, proto u pacientů, kteří užívají tyto látky, nemá být předepisován klarithromycin.
Současné perorální užívání klarithromycinu a zidovudinu dospělými pacienty s infekcí HIV může vyvolat snížení ustálené koncentrace zidovudinu. Tomu se lze převážně vyhnout časovým odstupňováním dávek klarithromycinu a zidovudinu o 1-2 hod.
Žádné takové reakce nebyly hlášeny u dětí.
Ačkoli při současném užívání mohou být zvýšeny plazmatické koncentrace klarithromycinu a omeprazolu, není nutná žádná úprava dávkování. Zvýšené plazmatické koncentrace klarithromycinu se mohou také vyskytnout při jeho podávání s antacidy nebo ranitidinem. Žádná úprava dávkování není nutná.
Současné podávání klarithromycinu a ritonaviru může vést k signifikantní inhibici biotransformace klarithromycinu. Tvorba 14-hydroxy metabolitu proto může být snížena. Za těchto okolností nemá denní dávka klarithromycinu překročit 1 000 mg.
V důsledku urychleného jaterního metabolismu klarithromycinu současné užívání rifabutinu a klarithromycinu vyvolává zvýšení sérových hladin klarithromycinu a snížení hladin rifabutinu.
Jako u většiny makrolidů, současné užívání klarithromycinu a léčivých látek metabolizovaných cytochromem P 450 (např. warfarinu, námelových alkaloidů, triazolamu, midazolamu, cyklosporinu) může vyvolat zvýšení plazmatických hladin těchto látek.
Nejsou známy žádné farmakokinetické interakce s antibiotiky užívanými k eradikační terapii H. pylori .
(cs)
|