| salt:hasText
| - Perorální podání.
Základem pro úspěšnou léčbu diabetu je dieta a pravidelná fyzická aktivita a také pravidelná vyšetření krve a moči. Perorální antidiabetika nebo inzulín nemohou kompenzovat dietní prohřešky pacienta.
Obecně se dávka léku řídí podle obsahu cukru v krvi a moči pacienta.
Počáteční dávka je 1 mg glimepiridu denně. Pokud je tato dávka k úpravě glykémie dostačující, terapie s ní může pokračovat.
Pro různá dávkovací schémata jsou k dispozici různé síly přípravku.
Pokud není úprava glykémie dostatečná, dávkování musí být dle hodnot glykemické kontroly postupně, přibližně v 1 - 2týdenních intervalech, zvyšováno na 2 mg, 3 mg nebo 4 mg glimepiridu denně.
Dávkováním přesahujícím 4 mg glimepiridu denně se dosahuje lepšího výsledku jen zřídka.
Maximální denní doporučená dávka je 6 mg glimepiridu.
U pacientů, u kterých není dosaženo dostačující kontroly glykémie maximální denní dávkou metforminu, může být zahájena současná léčba glimepiridem.
Při ponechané udržovací dávce metforminu se začne současná léčba glimepiridem nízkou dávkou, kterou lze postupně zvyšovat podle požadovaného stupně metabolické kontroly až do maximální denní dávky. Kombinovaná léčba musí být zahájena pod pečlivou kontrolou lékaře.
U pacientů, u kterých ani při maximální denní dávce glimepiridu není dosaženo dostačující/adekvátní kontroly, se může zahájit současná inzulínová terapie. Zatímco se ponechá udržovací dávka glimepiridu, začne se léčba inzulínem nízkou dávkou a zvyšuje se v závislosti na požadované úrovni metabolické kontroly. Kombinovaná terapie musí být zahájena pod přísným lékařským dohledem.
Obyčejně je dostačující podat glimepirid v jedné denní dávce. Je doporučeno užít tuto dávku krátce před nebo během snídaně nebo u pacientů, kteří nesnídají, krátce před nebo během prvního hlavního jídla.
Pokud pacient dávku zapomene užít, tato chyba nesmí být napravována zvýšením další dávky.
Pokud se u pacienta vyskytne hypoglykemická reakce již při podávání dávky 1 mg glimepiridu denně, znamená to, že pacient může glykémii kontrolovat pouze svojí dietou.
Vzhledem k tomu, že zlepšení kompenzace diabetu je samo o sobě spojeno se zvýšením citlivosti na inzulín, může se velikost potřebné dávky glimepiridu během léčby snižovat. Aby se předešlo hypoglykemiím, musí být včas zváženo snížení dávky glimepiridu nebo jeho vysazení. Potřebu změny dávkování glimepiridu může vyvolat také změna tělesné hmotnosti pacienta, jeho životního stylu nebo jiných faktorů, které zvyšují riziko vzniku hypo- nebo hyperglykemie.
Změna z jiných perorálních antidiabetik na přípravek Melyd
Obecně může být provedena změna léčby z jiných perorálních antidiabetik na přípravek Melyd. Musí být brána v úvahu dávka a biologický poločas předchozí medikace. V některých případech, zvláště u antidiabetik s dlouhým poločasem eliminace (např. chlorpropamid), je doporučováno dodržet několikadenní „wash out periodu“ („vymývací období“), aby se minimalizovalo riziko hypoglykemické reakce způsobené sumací účinků.
Doporučená počáteční dávka glimepiridu je 1 mg denně. Na základě odpovědi organismu může být dávka glimepiridu postupně zvyšována, tak jak bylo popsáno dříve.
Převedení pacienta z léčby inzulínem na přípravek Melyd
Ve zvláštních případech může být pacient s diabetes mellitus II. typu, který byl léčen inzulínem, převeden na léčbu přípravkem Melyd. Tato změna léčby musí být přísně sledována lékařem.
Zvláštní skupiny pacientů
Užívaní pacienty s poruchou funkce ledvin nebo jater
Viz bod 4.3.
Děti a dospívající
O užívání glimepiridu pacienty do 8 let nejsou k dispozici žádné údaje. O používání glimepiridu v monoterapii u dětí ve věku od 8 do 17 let jsou k dispozici omezená data (viz bod 5.1. a 5.2.).
U pediatrické populace jsou údaje o bezpečnosti a účinnosti nedostatečné, proto není pro tuto věkovou skupinu glimepirid doporučen.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)