salt:hasText
| - Zvlášť mimořádnou opatrnost vyžaduje použití tramadolu u pacientů se závislostí na opioidech, s poraněním hlavy, v šoku, se sníženým stupněm vědomí nejasného původu, s poruchami respiračního centra nebo respirační funkce a se zvýšeným nitrolebním tlakem.
Opatrnost vyžaduje použití tramadolu u pacientů se sklonem ke vzniku závislosti na opioidech.
Opatrnost rovněž vyžadují pacienti s respirační depresí nebo v případech kdy budou současně podávány centrální depresanty (viz bod 4.5) nebo je-li doporučené dívkování signifikantně překročeno (viz bod 4.9), jelikož za těchto okolností nelze vyloučit možnost respirační deprese.
Byly hlášeny křeče u pacientů, kteří dostávali tramadol v doporučených dávkách. Riziko může být vyšší při dávkách tramadolu překračující doporučenou maximální denní dávku (400 mg). Navíc, tramadol může zvyšovat pohotovost ke vzniku křečí u pacientů, kteří užívají jiné léčivé přípravky, které snižují práh pro vznik záchvatů (viz bod 4.5). Pacienti s epilepsií nebo se sklonem k záchvatům by měli být léčeni tramadolem pouze, jsou-li proto závažné důvody.
Tramadol má nízký potenciál ke vzniku závislosti. K rozvoji tolerance a psychické nebo fyzické závislosti může dojít při dlouhodobém používání. U pacientů se sklonem ke zneužívání léků nebo závislosti je nutno omezit léčbu tramadolem pouze na krátký čas, za přísného lékařského dohledu.
Tramadol není vhodný k substituční léčbě pacientů závislých na opiodech. Ačkoli je agonistou opiodů, tramadol nepotlačuje abstinenční příznaky po vysazení morfínu.
Přípravek TRAMAL RETARD TABLETY obsahuje laktosu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli užívat.
(cs)
|