salt:hasText
| - Přípravek MONOPRIL 20 mg byl hodnocen z hlediska bezpečnosti u více než 2 100 pacientů s hypertenzí a srdečním selháním, včetně 400 pacientů léčených po dobu 1 roku a více. Nežádoucí účinky byly obvykle mírné a přechodné.
Studie na hypertenzi: V placebem kontrolovaných klinických studiích (633 pacientů léčených fosinoprilem) byla obvyklá doba léčby 2 až 3 měsíce. Vysazení léčby z důvodu nežádoucích účinků bylo u 3,3% pacientů léčených fosinoprilem a u 1,2% pacientů léčených placebem.
V průběhu klinických studií byla incidence nežádoucích účinků u starších pacientů ((65 let) podobná jako u mladších pacientů.
Nežádoucí účinky * v placebem kontrolovaných klinických studiích s hypertenzí
Incidence vztažená k léčbě
Fosinopril
N=633
Placebo
N=172
Poruchy nervového systému
Bolest hlavy
Závratě
Změny nálady**
Parestézie
Poruchy spánku
3,5
1,6
1,0
0,6
0,2
3,5
0,0
1,2
0,0
0,6
Poruchy oka
Oční poruchy
Poruchy zraku
0,0
0,5
0,6
0,0
Srdeční poruchy
Poruchy rytmu/palpitace
1,0
0,0
Respirační, hrudní a
mediastinální poruchy
Kašel
Abnormality sinu
Infekce horních cest dýchacích
Rinitida
Faryngitida
1,6
0,0
0,0
0,2
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Gastrointestinální poruchy
Nauzea/zvracení
Průjem
Bolest břicha
Pálení žáhy
1,3
1,6
1,1
0,8
0,6
1,7
0,6
0,0
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Vyrážka
0,7
0,0
Poruchy svalové a kosterní soustavy a
pojivové tkáně
Muskuloskeletální bolest
Myalgie
0,9
0,7
0,0
0,6
Poruchy ledvin a močových cest
Abnormální močení***
Sexuální dysfunkce
0,5
1,2
0,0
1,2
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Únava
Bolest na hrudi
Edém
Virová infekce
Bolest
1,6
0,3
0,4
0,0
0,2
1,2
0,6
0,0
0,0
0,0
* žádné signifikantní změny mezi skupinami léčenými přípravkem Monopril a placebem
** včetně stresové reakce a nervozity
*** zahrnuje změny ve frekvenci močení, polyurii a oligourii
Jiné nežádoucí účinky, které byly hlášeny při léčbě fosinoprilem a jinými ACE inhibitory jsou uvedeny níže podle tělesných systémů:
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace : slabost, horečka, hyperhydróza, ekchymóza
Srdeční poruchy: srdeční zástava, angina/infarkt myokardu, cerebrovaskulární příhoda, hypertenzní krize, tachykardie, návaly, periferní vaskulární choroba.
Hypotenze, ortostatická hypotenze a synkopa se vyskytly v 0,1%, 1,5% a 0,2% u pacientů léčených fosinoprilem. Hypotenze a synkopa byly důvodem k vysazení léčby u 0,3% pacientů.
Poruchy kůže a podkožní tkáně : pruritus, dermatitida, kopřivka.
Endokrinní poruchy: dna
Gastrointestinální poruchy: krvácení, pankreatitida, hepatitida, otok jazyka, dysfagie, orální léze, břišní distenze, změny chuti/hmotnosti, zácpa, flatulence, sucho v ústech.
Poruchy krve lymfatického systému : lymfadenopatie
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně : artritida
Poruchy nervového systému a psychiatrické poruchy : poruchy rovnováhy, poruchy paměti, ospalost, zmatenost.
Respirační, hrudní a mediastinálni poruchy: dušnost, bronchiální spazmus, pneumonie, plicní kongesce, laryngitis/chraplavost, epistaxe. Komplex symptomů – kašel, bronchospazmus a eosinofilie byl zaznamenán u 2 pacientů léčených fosinoprilem.
Poruchy ucha a labyrintu : hučení v uších, bolest ucha
Poruchy ledvin a močových cest renální insuficience, onemocnění prostaty
Vyšetření : hyperkalemie, leukopenie, neutropenie, eosinofilie a zvýšené hodnoty jaterních testů (transaminázy, LDH, alkalická fosfatáza a bilirubin).
Studie na srdeční selhání: Incidence nežádoucích účinků u starších pacientů ((65 let) byla podobná jako u mladších pacientů. Klinické nežádoucí účinky, jejichž souvislost s léčbou je klasifikována jako pravděpodobná, možná nebo nejasná a které se vyskytly u nejméně 1% pacientů léčených fosinoprilem v klinických studiích kontrolovaných placebem, jsou tyto: závratě, kašel, hypotenze, nauzea/zvracení, průjem, bolest na hrudi (nekardiální) ortostatická hypotenze, palpitace, vyrážka, slabost, angina pectoris.
Jiné klinicky významné příhody, jejichž souvislost s léčbou je klasifikována jako pravděpodobná, možná nebo nejasná a které se vyskytly u 0,4 - 1% pacientů léčených fosinoprilem v klinických studiích kontrolovaných placebem (n=516) a dále méně časté klinicky významné příhody jsou seřazeny podle tělesných systémů:
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace : horečka, zvýšení hmotnosti, hyperhydróza
Srdeční poruchy: náhlá smrt, kardiorespirační zástava, šok (0,2%), poruchy srdečního rytmu, periferní edém, hypertenze, synkopa, poruchy převodu
Poruchy kůže a podkožní tkáně : pruritus
Endokrinní poruchy: dna, sexuální dysfunkce
Gastrointestinální poruchy: snížená chuť k jídlu, sucho v ústech, zácpa, flatulence
Poruchy imunitního systému: angioedém (0,2%)
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně : myalgie, slabost v končetinách
Poruchy nervového systému a psychiatrické poruchy : mozková mrtvice, tranzitorní ischemická ataka (TIA), deprese, parestézie, vertigo, změny chování, tremor
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy: rinitida, sinusitida, tracheobronchitida, pleurální bolest na hrudi
Smysly : poruchy zraku, poruchy chuti
Urogenitální :: poruchy močení
Bezpečnostní údaje u dětí, které byly léčeny fosinoprilem, jsou doposud omezené, byla hodnocena pouze krátkodobá expozice. V randomizované klinické studii u 253 dětí a dospívajících ve věku od 6 do 16 let se během 4týdenní dvojitě zaslepené fáze vyskytly následující nežádoucí účinky: bolesti hlavy (13,9%), hypotenze (4,8%), kašel (3,6%) a hyperkalemie (3,6%), zvýšené hladiny kreatininu v séru (9,2%), zvýšené hladiny kreatinin kinázy v séru (2,9%). Na rozdíl od dospělých pacientů jsou tyto zvýšené hladiny kreatinin kinázy v této studii hlášeny (i když přechodně a bez klinických příznaků). Dlouhodobý vliv fosinoprilu na růst, období dospívání a celkový vývoj nebyl sledován.
Následující tabulka uvádí všechny zaznamenané nežádoucí účinky podle orgánové klasifikace a frekvence výskytu dle MedDRA terminologie za použití těchto kritérií výskytu: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100, < 1/10), méně časté (≥1/1000, <1/100), vzácné (≥1/10000, <1/1000), velmi vzácné (< 1/10000) a není známo (z dostupných údajů nelze určit).
V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti.
Orgánová klasifikace
Frekvence
MedDRA terminologie
Infekce a infestace
časté
infekce horních cest dýchacích, faryngitida, rinitida, virová infekce
není známo
zápal plic, laryngitida, sinusitida, tracheobronchitida
Poruchy krve a lymfatického systému
není známo
lymfadenopatie, leukopenie, neutropenie, eosinofilie
Poruchy metabolismu a výživy
není známo
dna, nechutenství, kolísání tělesné hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu, hyperkalemie
Psychiatrické poruchy
časté
změny nálady, poruchy spánku
není známo
deprese, abnormální chování, stav zmatenosti
Poruchy nervového systému
časté
závrať, bolest hlavy, parestézie
méně časté
synkopa
není známo
mozkový infarkt, tranzitorní ischemická ataka, tremor, poruchy rovnováhy, poruchy paměti, ospalost, cévní mozková příhoda
Poruchy oka
časté
oční poruchy, poruchy zraku
Poruchy ucha a labyrintu
není známo
tinnitus, vertigo, bolest ucha
Srdeční poruchy
časté
arytmie, palpitace, angina pectoris
není známo
srdeční zástava, infarkt myokardu, tachykardie, kardiorespirační zástava, poruchy převodu
Cévní poruchy
časté
hypotenze, ortostatická hypotenze
méně časté
šok
není známo
hypertenzní krize, onemocnění periferních cév, krvácení, hypertenze, zarudnutí
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
časté
kašel, onemocnění dutin
není známo
dyspnoe, bronchiální spazmus, plicní kongesce, dysfonie, epistaxe, sinusitida, pleurální bolest
Gastrointestinální poruchy
časté
nauzea, zvracení, průjem, abdominální bolest, dyspepsie, poruchy chuti
není známo
pankreatitida, otok jazyka, dysfagie, onemocnění ústní dutiny, abdominální distenze, záspa, flatulence, sucho v ústech
Poruchy jater a žlučových cest
není známo
hepatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
časté
vyrážka
méně časté
angiodém,
není známo
hyperhydróza, ekchymóza, pruritus, dermatitida, kopřivka
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
časté
muskuloskeletární bolest, myalgie
není známo
svalová slabost, artritida
Poruchy ledvin a močových cest
časté
abnormální močení
není známo
selhání ledvin
Poruchy reprodukčního systému a prsu
časté
sexuální dysfunkce
není známo
onemocnění prostaty
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
časté
únava, bolest na hrudi, edém, astenie
není známo
periferní edém, bolest, horečka
Vyšetření
není známo
zvýšení tělesné hmotnosti, zvýšené hodnoty jaterních testů
(cs)
|