salt:hasText
| - Dospělí a děti od 12 let:
Následující doporučení je třeba chápat jako potřebná pro průměrného dospělého člověka. Při rozhodování o potřebné dávce je třeba vzít v úvahu fyzický stav pacienta a případně jinou současnou léčbu. Aplikována by měla být nejnižší dávka potřebná k dosažení adekvátní hloubky anestezie. Doba trvání anestezie závisí na podané dávce. Předpovědět výšku anestezie může být nesnadné, zvláště při použití isobarického injekčního roztoku.
Dávku je třeba snížit u starších pacientů a u pacientek v pokročilém stádiu těhotenství (viz bod 4.4).
V následující tabulce je uvedeno doporučené dávkování pro navození účinné blokády u průměrného dospělého pacienta. Pokud jde o výšku anestezie a dobu účinku, existují značné interindividuální rozdíly.
�
Tabulka 1 D oporučené dávkování
Indikace
Koncentrace přípravku (mg/ml(
Objem přípravku
(ml(
Dávka
(mg(
Nástup anestezie
(min(
Trvání anestezie (h(
MARCAINE spinal 0,5%
chirurgické výkony na dolních končetinách, včetně kyčelního kloubu
5,0
2-4
10-20
5-8
1,5-4
MARCAINE spinal 0,5% heavy
chirurgické výkony urologické
5,0
1,5-3
7,5-15
5-8
2-3
chirurgické výkony v dolní části břicha (včetně Sectio caesarea), na dolních končetinách, včetně kyčelního kloubu
5,0
2-4
10-20
5-8
1,5-3
Novorozenci, kojekci a děti do 40 kg:
MARCAINE spinal 0,5% i MARCAINE spinal 0,5 % heavy lze podávat dětem. Jedním z rozdílů mezi malými dětmi a dospělými je relativně velký objem CSF u novorozenců a nejmenších dětí, a tak k vyvolání stejné úrovně nervové blokády je potřeba relativně vyšší dávka (vyjádřeno jako dávka/kg hmotnosti) ve srovnání s dospělými.
Postupy regionální anestezie u dětí by měl provádět kvalifikovaný lékař obeznámený s touto populací pacientů a technikami.
Dávky uvedené v tabulce je třeba považovat za doporučené u pediatrické populace. Existují při tom individuální odchylky. Faktory ovlivňující jednotlivé nervové blokády jsou popsány v odborných učebnicích. Měla by být použita nejnižší dávka potřebná pro dosažení potřebné anestezie.
Tabulka 2 Doporučené dávky u novorozenců, kojenců a dětí
Tělesná hmotnost (kg)
Dávka (mg/kg)
< 5
0,40-0,50 mg/kg
5 až 15
0,30-0,40 mg/kg
15 až 40
0,25-0,30 mg/kg
(cs)
|