salt:hasText
| - Studie in vitro ukázaly, že metabolismus docetaxelu se může změnit současným podáváním látek, které indukují nebo inhibují cytochrom P450-3A nebo jsou jím metabolizovány (a tudíž jsou schopny kompetitivní inhibice enzymu), jako jsou cyklosporin, terfenadin, ketokonazol, erythromycin a troleandomycin. Při léčbě pacientů těmito léčivými přípravky je třeba zvýšené opatrnosti, protože existuje potenciální nebezpečí významné interakce.
Docetaxel se silně váže na proteiny (více než 95%). Ačkoliv možné interakce docetaxelu se současně podávanými léčivými látkami nebyly in vivo oficiálně zkoumány, in vitro interakce s látkami pevně vázanými na proteiny, jako je erythromycin, difenhydramin, propranolol, propafenon, fenytoin, salicyláty, sulfamethoxazol a natrium-valproát, neovlivnily vazbu docetaxelu na proteiny. Podání dexamethasonu neovlivnilo vazbu docetaxelu na proteiny. Docetaxel neovlivňuje vazbu digitoxinu.
Farmakokinetika docetaxelu, doxorubicinu a cyklofosfamidu nebyla ovlivněna jejich souběžným podáním. Dle omezeného množství dat z jedné nekontrolované studie je možná interakce mezi docetaxelem a karboplatinou. Při kombinaci s docetaxelem byla clearance karboplatiny asi o 50% vyšší než hodnoty dříve uváděné pro karboplatinu v monoterapii.
Farmakokinetika docetaxelu za přítomnosti prednisonu byla sledována u nemocných s metastazujícím karcinomem prostaty. Docetaxel je metabolizován CYP3A4 a o prednisonu je známo, že CYP3A4 indukuje. Nebyl pozorován statisticky významný účinek prednisonu na farmakokinetiku docetaxelu.
V kombinaci s ritonavirem byly hlášeny klinické případy v souladu s nárůstem toxicity docetaxelu. Mechanismem této interakce je inhibice CYP3A4, hlavního izoenzymu podílejícího se na metabolismu docetaxelu ritonavirem. Na základě extrapolace z farmakokinetické studie s ketokonazolem u 7 pacientů, se doporučuje snížení dávky docetaxelu o 50%, pokud pacienti vyžadují současné podávání silného inhibitoru CYP3A4, jako jsou azolová antimykotika, ritonavir a některé makrolidy (klarithromycin, telithromycin).
(cs)
|