| salt:hasText
| - Ranitidin může ovlivnit absorpci, metabolismus a renální exkreci jiných léčivých přípravků. Vzhledem k těmto změnám ve farmakokinetice může být nutné upravit dávkování dotčeného léčivého přípravku nebo ukončit léčbu.
Interakce vznikají na základě několika mechanismů, mezi něž patří:
Inhibice oxygenázového multifunkčního systému spojeného s cytochromem P-450:
V běžných terapeutických dávkách nezvyšuje ranitidin aktivitu léčivých přípravků inaktivovaných tímto enzymatickým systémem, jako je diazepam, lidokain, fenytoin, propranolol a teofylin.
U pacientů užívajících kumarinová antikoagulancia (např. warfarin) byly hlášeny změny v protrombinovém čase. Vzhledem k úzkému terapeutickému oknu se při souběžné léčbě ranitidinem doporučuje pečlivě sledovat prodloužení či zkrácení protrombinového času.
2) Kompetice na úrovni renální tubulární sekrece:
Vzhledem k tomu, že je ranitidin částečně vylučován kationtovým systémem, může ovlivnit clearance jiných léčivých přípravků vylučovaných touto cestou. Vysoké dávky ranitidinu (např. dávky užívané v léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu) mohou snížit vylučování prokainamidu a N-acetylprokainamidu, což vede ke zvýšení plazmatických hladin těchto léčivých látek.
3) Změna žaludečního pH:
Může dojít ke změnám v biologické dostupnosti některých léčivých přípravků. To může vést buď ke zvýšení absorpce (např. triazolam, midazolam, glipizid) nebo snížení absorpce (např. ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, atazanavir, delaviridin, gefitinib) léčiv, jejichž absorpce závisí na pH. Změny absorpce těchto léčiv je nutno vzít v úvahu.
Uvažuje-li se během léčby ranitidinem o užívání erlotinibu, dávkování těchto léčiv je třeba rozfázovat; např. erlonitib je třeba užít nejméně 2 hodiny před nebo 10 hodin po podání ranitidinu.
Při dlouhodobém podávání ranitidinu hrozí snížení absorpce kyanokobalaminu, což může vést k deficitu vitamínu B12.
Ranitidin může zvýšit plazmatické hladiny a účinky alkoholu.
Pokud jsou antacida nebo vysoké dávky (2 g) sukralfátu podávány současně s ranitidinem, absorbce ranitidinu může být snížena. Tento účinek se neobjevuje, pokud jsou tato léčiva užívána s 2 hodinovým odstupem.
Mezi ranitidinem a amoxicilinem nebo metronidazolem nic nepoukazuje na možné interakce.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)