salt:hasText
| - Ranitidin může ovlivnit absorpci, metabolismus nebo renální exkreci jiných léčiv. Pozměněná farmakokinetika může vyžadovat úpravu dávek příslušného léčiva nebo vysazení léčby.
K interakcím dochází na základě několika mechanismů včetně:
1) Inhibice systému oxygenázy se smíšenou funkcí spojeného s jaterním cytochromem P450:
Ranitidin v obvyklých léčebných dávkách neumocňuje působení léčiv, která jsou inaktivována tímto enzymem, jako je diazepam, lidokain, fenytoin, propranolol a teofylin.
V souvislosti s užíváním kumarinových antikoagulantů (např. warfarin) byl hlášen pozměněný protrombinový čas. V důsledku úzkého terapeutického indexu se během souběžné léčby ranitidinem doporučuje pečlivé monitorování zvýšeného nebo sníženého protrombinového času.
2) Kompetice o renální tubulární sekreci:
Jelikož je ranitidin vylučován částečně kationovým systémem, může ovlivnit clearanci jiných léčiv vylučovaných touto cestou. Vysoké dávky ranitidinu (jako např. ty, které se používají v léčbě Zollingerova-Ellisonova syndromu) mohou snížit vylučování prokainamidu a N-acetylprokainamidu, což má za následek zvýšenou hladinu těchto léčiv v plazmě.
3) Pozměnění pH žaludečních šťáv:
Biologická dostupnost určitých léčiv může být ovlivněna. To může mít za následek buď zvýšení absorpce (např. triazolam, midazolam, glipizid), nebo snížení absorpce (např. ketokonazol, atazanavir, delaviridin a gefitnib).
Interakce mezi ranitidinem a amoxicilinem a metronidazolem nebyla prokázána.
Pokud jsou podávány vysoké dávky (2 g) sukralfátu současně s ranitidinem, může dojít ke snížení absorpce ranitidinu. Tento účinek není pozorován, pokud je sukralfát užit po uplynutí dvou hodin.
(cs)
|