| salt:hasText
| - Tetracyklin a jiné léky, které interagují s hořčíkem:
Vzhledem k přítomnosti uhličitanu hořečnatého v přípravku bylo prokázáno, že chinapril u zdravých dobrovolníků snižuje absorpci tetracyklinu při souběžném podávání o 28-37 %. Doporučuje se tedy vyhnout se souběžnému podávání s tetracyklinem. Tuto interakci je nutné zvážit při současném předepisování chinaprilu a tetracyklinu.
Látky zvyšující hladinu draslíku v séru:
Chinapril/HCTZ obsahuje thiazidové diuretikum, které má tendenci zvyšovat vylučování draslíku v moči, ale obsahuje rovněž ACE inhibitor, který má tendenci zachovávat draslík snižováním hladin aldosteronu. Nedoporučuje se rutinní přidávání diuretik šetřících obsah draslíku nebo draslíkových doplňků, jelikož by mohlo dojít ke zvýšení hladiny draslíku v séru.
Jiná diuretika:
Chinapril/HCTZ obsahuje diuretikum. Souběžné používání jiného diuretika může mít přídavný účinek. Dále také pacienti užívající diuretika, především ti, u nichž došlo ke snížení objemu a/nebo soli, mohou zaznamenat nadměrné snížení krevního tlaku na začátku léčby nebo při zvýšení dávky ACE inhibitoru.
Jiné antihypertenzní léky:
Kombinace chinaprilu/HCTZ s jinými antihypertenzními léky, například nitráty nebo vazodilatátory, může mít přídavný nebo zesilující účinek.
Operace/anestézie:
Přestože nejsou k dispozici žádné údaje, které by naznačovaly, že existuje interakce mezi chinaprilem a anestetiky, které způsobují hypotenzi, je nutné dbát opatrnosti u pacientů podstupujících větší operaci nebo během anestézie, jelikož bylo prokázáno, že ACE inhibitory blokují tvorbu angiotenzinu II, a to sekundárně ke kompenzačnímu uvolňování reninu. To může vést k hypotenzi, kterou je možné napravit zvýšením objemu (viz bod 4.4).
Thiazidy mohou snižovat arteriální reakci na noradrenalin. U urgentního operačního zákroku by se měly preanestetické a anestetické léky podávat ve snížených dávkách. Thiazidy mohou zvyšovat reakci na tubokurarin.
Lithium:
Lithium by se obecně nemělo podávat s diuretiky. Diuretika snižují ledvinovou clearanci lithia a přináší vysoké riziko toxicity lithia. Zvýšené hladiny lithia v séru a příznaky toxicity lithia byly zaznamenány u pacientů souběžně užívajících lithium a ACE inhibitory v důsledku účinku těchto léků, při němž dochází ke ztrátě sodíku. U chinaprilu/HCTZ může být riziko toxicity lithia zvýšené. Chinapril/HCTZ by se měl podávat s opatrností a doporučuje se časté sledování hladin lithia v séru.
Kortikosteroidy, ACTH:
Bylo pozorováno intenzivnější snížení hladiny elektrolytů, především hypokalémie.
Nesteroidní protizánětlivé léky:
U některých pacientů může podání nesteroidního protizánětlivého léku snížit diuretické, natriuretické a antihypertenzní účinky kličkových, draslík šetřících a thiazidových diuretik a může snížit antihypertenzní účinek ACE inhibitorů. Proto pokud jsou souběžně používány chinapril/HCTZ a nesteroidní protizánětlivé léky, pacienti by měli být důkladně kontrolováni, aby bylo možné určit, zda byl požadovaný účinek chinaprilu/HCTZ dosažen. Dále bylo popsáno, že NSAID a ACE inhibitory vykazují přídavný účinek na nárůst hladiny draslíku v séru, zatímco se funkce ledvin může snižovat. Tyto účinky jsou v zásadě reverzibilní a vyskytují se především u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin.
Allopurinol, cytostatika a imunosupresiva, systémové kortikosteroidy nebo prokainamid:
Souběžné podávání s ACE inhibitory může vést ke zvýšenému riziku leukopenie.
Alkohol, barbituráty nebo narkotika:
Může dojít k vyvolání ortostatické hypotenze.
Léky související s torsades de pointes:
Vzhledem k potenciálnímu riziku hypokalémie je nutné dbát opatrnosti při souběžném podávání hydrochlorothiazidu s jinými léky, například se srdečními glykosidy nebo látkami souvisejícími s torsades de pointes.
Antacidy:
Antacidy mohou snižovat biodostupnost chinaprilu/HCTZ.
Antidiabetika (perorální hypoglykemické léky a inzulín):
U diabetických pacientů mohou ACE inhibitory zesilovat citlivost na inzulín a jejich užívání bylo spojeno s hypoglykémií u pacientů léčených perorálními antidiabetiky nebo inzulínem. Glykemická kontrola by měla být důkladně sledována (viz bod 4.4).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)