salt:hasText
| - Dospělí/Starší osoby:
Léčba se zahajuje dávkou 5 mg/den (dávkování jednou denně). Tablety dispergovatelné v ústech se užívají perorálně, večer, těsně před spaním. Tableta se vloží na jazyk a před polknutím se nechá rozpustit a zapíjí nebo nezapíjí se vodou podle toho, co pacient upřednostňuje. Dávku 5 mg/den je nutno zachovat minimálně po dobu jednoho měsíce, aby bylo možné zhodnotit časnou klinickou odpověď na léčbu a aby koncentrace donepezil-hydrochloridu mohla dosáhnout ustáleného stavu. Po vyhodnocení klinického účinku léčby dávkou 5 mg/den za období prvního měsíce lze dávku donepezil-hydrochloridu zvýšit na 10 mg/den (dávkování jednou denně). Maximální doporučená denní dávka je 10 mg. Dávky vyšší než 10 mg/den nebyly v klinických studiích hodnoceny.
Léčba by měla být zahájena a kontrolována lékařem, který má zkušenosti s diagnostikou a léčbou Alzheimerovy demence. Diagnóza by měla být stanovena na podkladě přijatých doporučení (např. DSM IV, ICD 10). Léčba donepezilem by měla být zahájena pouze u případů, kdy je k dispozici pečovatel, který může pravidelně kontrolovat užívání léku pacientem. Udržovací léčba by měla trvat tak dlouho, dokud je zřejmý terapeutický přínos pro pacienta. Proto by měl být klinický přínos donepezilu pravidelně přehodnocován. Jakmile terapeutický účinek již není pozorován, je vhodné zvážit vysazení léku. Individuální odpověď na donepezil nelze předvídat.
Po ukončení léčby lze pozorovat postupné vymizení příznivých účinků léčby donepezilem.
Poruchy funkce ledvin a jater
U pacientů s poruchou funkce ledvin lze použít podobný rozvrh dávkování, protože tento stav neovlivňuje clearance donepezil-hydrochloridu.
Vzhledem k možné zvýšené expozici u pacientů s mírným až středně těžkým poškozením jater (viz bod 5.2) je vhodné postupně zvyšovat dávku v závislosti na individuální toleranci pacienta. O léčbě pacientů se závažným poškozením jater nejsou žádné údaje.
Děti a dospívající
Donepezil se nedoporučuje k použití u dětí a dospívajících do 18 let.
(cs)
|