salt:hasText
| - Přípravek Rivotril lze podávat s jedním nebo více antiepileptickými léky. Při přidání dalšího léku k pacientově medikaci je ale třeba pečlivě zhodnotit odpověď na léčbu, protože výskyt nežádoucích účinků, jako jsou sedace a apatie, je mnohem pravděpodobnější. V těchto případech musí být dávkování každého léku upraveno tak, aby bylo dosaženo optimálního žádoucího účinku.
Současná léčba fenytoinem nebo primidonem může měnit plazmatické koncentrace těchto léků (obvykle vede ke zvýšení).
Farmakokinetické lékové interakce
Antiepileptika fenytoin, fenobarbital, karbamazepin a valproát mohou zvyšovat clearance klonazepamu, čímž snižují plazmatické koncentrace klonazepamu při kombinované léčbě.
Klonazepam sám o sobě neindukuje enzymy odpovědné za jeho vlastní metabolismus.
Sertralin a fluoxetin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu receptory, neovlivňují při současném podávání s klonazepamem jeho farmakokinetiku.
Farmakodynamické lékové interakce
Kombinace klonazepamu s kyselinou valproovou může občas vyvolat petit mal.
Pokud je přípravek Rivotril podáván společně s dalšími centrálně tlumícími látkami včetně alkoholu, mohou se objevit výraznější účinky na sedaci, respiraci a hemodynamiku.
U pacientů užívajících přípravek Rivotril je třeba se vyhnout alkoholu (viz bod 4.4).
Varování před dalšími látkami tlumícími CNS, včetně alkoholu - viz bod 4.9 Předávkování.
Při kombinované terapii s centrálně tlumícími látkami musí být k dosažení optimálního účinku dávkování každého léku upraveno.
(cs)
|