salt:hasText
| - Po souběžném podávání s triptany a SSRI/SNRI byl popsán serotoninový syndrom (včetně změn mentálního stavu, autonomní nestability a neuromuskulárních abnormalit) (viz bod 4.4).
Nejsou k dispozici žádné důkazy farmakokinetické interakce s β-blokátory, tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, alkoholem nebo jídlem.
Souběžné podávání naratriptanu s ergotaminem, dihydroergotaminem nebo sumatriptanem nemělo za následek klinicky významné účinky na krevní tlak, srdeční tep nebo EKG, ani vliv na expozici naratriptanu. Nicméně zvýšené riziko koronárního vazospasmu je teoreticky možné a souběžné podávání s přípravky obsahujícími ergotamin nebo jiný triptan/agonistu receptorů 5-HT1 je kontraindikováno (viz bod 4.3 Kontraindikace).
Před podáním přípravku obsahujícího ergotamin nebo jakéhokoliv triptanu/agonisty receptorů 5-HT1 musí uplynout nejméně 24 hodin od podání naratriptanu. A stejně tak po podání přípravku obsahujícího ergotamin musí uplynout nejméně 24 hodin, než může být naratriptan podán.
Naratriptan neinhibuje enzymy monoaminooxidázy; proto se interakce s inhibitory monoaminooxidázy nepředpokládají. Dále pak omezený metabolismus naratriptanu a široké spektrum podílejících se izoenzymů cytochromu P450 naznačují, že výrazné lékové interakce s naratriptanem nejsou pravděpodobné (viz bod 5.2 Farmakokinetické vlastnosti).
Perorální antikoncepce snižuje celkovou clearance naratriptanu o 30 % a kouření celkovou clearance o 30 % zvyšuje. Nevyžadují se však žádné úpravy dávkování.�
Jelikož se 60 % naratriptanu vylučuje ledvinami, přičemž aktivní renální vylučovací cesta představuje přibližně 30 % celkové clearance, existuje možnost interakcí s jinými léky, u nichž také dochází k vylučování ledvinami. Vzhledem k bezpečnostnímu profilu naratriptanu však má inhibice vylučování naratriptanu pravděpodobně jen malou důležitost. Naopak je nutné zvážit možnou inhibici jiných aktivně vylučovaných léků naratriptanem.
(cs)
|